水下的生命，你準備好拯救了嗎？——溺水急救與復蘇步驟全解
01 什么是溺水？水下危機并不遙遠
夏天的泳池、江邊的垂釣，或是一家人去水上樂園放松，總有不少跟水的親密接觸?？赡苷l也沒想過，看似平靜的水面下，危機卻在悄悄對每個人敞開懷抱。實際上，溺水并不只是影視劇里的劇情，很多時候就在一轉眼、一個不留意間發生。幾年前，一位28歲的游泳愛好者在湖邊練習，他只是腳底打滑撲通一聲跌入深水區，短短幾十秒的慌亂，讓身旁的朋友一度手足無措。
據世界衛生組織（WHO），全球每年有約23.6萬人因溺水而失去生命（World Health Organization, 2021）。成年人和孩子都可能遇到危險，甚至家附近的小水塘、浴缸、高強度的沖浪運動都可成為溺水的“引爆點”。這也說明，溺水遠沒有想象中罕見，它并不分年齡，也不只發生在不會游泳的人身上。
02 溺水者的信號 ?? 你能及時看出來嗎？
溺水發生時，很多人以為會有大喊大叫，其實沉默才更常見。早期信號往往難以察覺，比如：
- 頻繁嗆水后，開始咳嗽但還能自主反應
- 游動動作突然變慢，有些僵硬，但還能勉強浮起
- 輕微呼吸急促，偶爾露頭張望，試圖抓住漂浮物
等到癥狀明顯時，情況就更緊急了。后期可能會出現：
- 無法呼救或發聲，嘴巴只是不斷張合
- 四肢掙扎變為無力，身體下沉
- 持續意識模糊，呼吸極淺或停止
| 階段 | 常見表現 | 需立即行動 |
|---|---|---|
| 早期 | 咳嗽、偶爾緊張、游動變慢 | 留意、準備救援 |
| 明顯 | 無聲掙扎、下沉、失去意識 | 馬上救助，呼叫支援 |
前些年有位9歲小學生在淺水區突然癱軟，被發現時身體還漂在水面，但人已半昏迷。孩子后來說，當時其實一句話都喊不出來，只覺得呼吸越來越難。所以，別忽視看似“安靜”的掙扎，反而要提高警覺。
03 原因大揭秘：為什么會發生溺水？
- 水域環境影響：水流湍急、水草纏繞、突然落差、小區水井，這些都讓人容易陷入困境。城市排水渠、鄉村池塘，并不比大?！鞍踩?。
- 體能意外：長時間玩水、酒后下水，或者小腿抽筋，都能導致體力很快耗盡。運動員游泳也有突發抽搐、瞬間失控的可能。
- 注意力分散：聊天刷手機分心，低估孩子玩水的警覺，有時危機會在家長不注意的幾秒鐘降臨。
那么，哪些人更容易溺水呢？兒童和青少年是高風險人群，老年人、體弱者、以及從沒受過游泳訓練者同樣需警惕。研究數據也支持這一觀點——一項發表于《BMJ Open》的流行病學研究顯示，5歲以下兒童溺亡占兒童意外死亡的46%（Peden et al., BMJ Open, 2017）。另有統計指出，男性比女性發生溺水的概率更高（Franklin et al., Injury Prevention, 2010）。
簡單來說，水下危機的根源并不神秘，大部分跟環境、準備和注意力有關，而非純粹“運氣不好”。這提醒每個人——在水邊時別大意，也別過度自信。
04 如何安全打撈？正確步驟很關鍵
溺水救援中，安全始終排在第一位。打撈不當，容易發生二次危險。下面這些方法，可以降低風險：
- 利用身邊工具：扔救生圈、漂浮物、長竹竿，或用衣物打結成繩拋給溺水者。
- 避免貿然跳水：水域不明時，千萬不要盲目跳下去，容易一起遇險。經過簡單培訓的人，方可下水救援。
- 從背后包抄：若必須親自下水，盡量從后方靠近，被救者掙扎時容易抓傷救助者。抱住腋下或托住肩部將人帶上岸。
比如，一次河邊燒烤時，有位35歲的父親發現孩子溺水，他迅速撿起木棍延伸至孩子手邊，幾秒內幫助安全上岸。這個經驗也說明，冷靜應對、有準備的行動，往往可以搶回關鍵的救援時間。
05 如何做心肺復蘇？跟著步驟來保命
溺水者被救上岸后，如果意識不清或沒有呼吸，需要馬上進行心肺復蘇（CPR）。步驟如下：
- 判斷意識：輕拍肩膀，大聲呼叫，確認有無反應。
- 檢查呼吸：觀測胸腹起伏，感受氣流，如沒有或很弱，立即進入下一步。
- 開放氣道：仰頭抬頦法，讓呼吸道暢通。如果口腔有異物（如泥沙、葉片）要清除。
- 人工呼吸：成年人2次；注意鼻口貼合，避免漏氣。
- 胸外按壓：交叉雙手，壓在胸骨下半段。每30次按壓配合2次人工呼吸。按壓節奏接近每秒2下，深度5-6厘米。
- 持續復蘇：直到現場有專業救援人員接手或溺水者恢復自主呼吸。
| 年齡組 | 按壓頻率 | 按壓深度 |
|---|---|---|
| 成人 | 100-120次/分鐘 | 5-6厘米 |
| 兒童 | 100-120次/分鐘 | 約5厘米 |
| 嬰兒 | 100-120次/分鐘 | 約4厘米 |
有一次路邊泳池救護案例：21歲女生忽然沉入水底，被路人合力救上后沒有呼吸。熱心群眾中正好有人學過急救。當時，她分工合作，一人實施胸外按壓，一人負責呼叫120，幾分鐘后救護車趕到。最終，女生恢復了心跳，后來順利出院。這個細節讓在場的人一致感嘆：“沒想到一點應急知識，居然這么管用?！?
06 何時需要呼叫專業救援？方式有哪些
- 溺水者沒有意識、呼吸或出現抽搐
- 救援后，呼吸依舊淺弱或咳出大量泡沫
- 溺水者為兒童、孕婦或心臟病患者
- 懷疑有脊柱、頸部損傷（如跳水后不省人事）
- 被水下卡住較長時間（超過1分鐘）
撥打急救電話（如120），清楚描述現場、人數、溺水經過和目前狀態，有助于搶救計劃。在等待專業人員到來期間，持續心肺復蘇，直到對方接手。
這再一次說明，溺水急救不是一個人的戰斗，電話、AED（自動體外除顫儀）、就地救護的配合，才是提高成功率的關鍵。
07 心理重建同樣重要 ??
經歷了溺水驚魂，不只是被救者，旁觀者和施救者往往也會留下心理陰影。有的孩子回家后怕見水，有的大人因自責失眠，其實這些反應都很常見。
- 建議家人和同伴多陪伴、傾聽，耐心安撫情緒。孩子恢復慢一些也沒關系，別催促。
- 有明顯恐懼、情緒低落或持續失眠，考慮尋求心理咨詢幫助，早干預往往恢復更快。
- 施救者如果有擔心、內疚，也別強撐著，可以和親密朋友或專業人士傾訴。
有位16歲的高中生，在暑假參與救人后，出現了持續回憶事件、不敢再去泳池的反應。家長陪他聊了很多，還聯系了學校心理老師，漸漸幫助孩子走出了心理陰影。這個故事也揭示，溺水后的心理護理和身體急救一樣值得重視。
實用建議總結 ??
- 隨手留意水邊安全：孩子與不熟悉水域，總要有大人在旁守著。
- 提前學一點急救知識：比如心肺復蘇操作、如何拋救生圈。
- 看到疑似溺水行動快：呼喊、拋繩、打電話，能爭取到黃金救命時間。
- 救人不等于拼命：保護自己才能幫到人，安全第一。
- 事后照顧心理：別忽略情緒修復，有時候“一句安慰”作用很大。
其實溺水急救不是復雜難懂的“醫學難題”，更多時候就藏在一份冷靜、一點行動和及時的陪伴中。希望看到這里的你，下次在水邊會多一份警覺，有一份自信。人人“會一點”，多救一條命，也許就是因為你的一句話、一只手。
主要參考文獻
- World Health Organization. (2021). Drowning. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
- Peden, A. E., Oyiengo, D., Bauni, E., & Hajat, S. (2017). Epidemiology of drowning in children in low- and middle-income countries. BMJ Open, 7(1), e012626. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012626
- Franklin, R. C., Scarr, J. P., & Pearn, J. H. (2010). Reducing drowning deaths: the continued challenge of immersion fatalities. Injury Prevention, 16(1), 1–5. https://doi.org/10.1136/ip.2009.023119
- Bierens, J. J., & Lunetta, P. (2022). Drowning: drowning mechanisms and physiology. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 36(2), 205-215. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2021.101064
