有人開玩笑說，進手術室前最痛苦的不是緊張，而是那陣陣饑餓和口渴。其實，麻醉前讓你什么都不能吃，是有明確原因的。麻醉藥會讓人意識模糊、反應變慢，同時也讓胃腸道“罷工”。假如胃里有食物或水，迷糊中一旦嘔吐，殘留物很容易進入氣管，嚴重時可引起吸入性肺炎或窒息。

有一項研究顯示，吸入性肺炎能顯著提升術后并發癥風險（Lam et al., 2019）^[1]。這樣的小危險，通常在出現時已經很難補救。
簡單來說，麻醉前讓胃空著是為了減少危險，盡可能地把安全系數拉高。

以一位35歲女性腹腔鏡手術患者為例，前一晚8點吃完晚餐，手術前6小時禁食，2小時禁水，順利手術。

禁食禁水時間雖然有標準，但人與人之間“內里差異”不少：

• 年齡不同：年輕人胃排空快，老年人則慢，時間可能需相應延長。
• 基礎病影響：糖尿病、胃輕癱患者，胃里東西可能留更久。
• 肥胖或妊娠：胃內容物反流風險更高，更要謹慎控制。

案例：一位68歲男性本有2型糖尿病，平時餐后消化慢。醫生特別調整了他的禁食方案，更早安排進食截止時間，手術后并未發生不適。

有些人群禁食禁水不能照搬別人那一套，得“量身定做”。一般來說，尤其要關注下面幾類：

• 兒童：剛出生的嬰兒胃排空比大人快。通常奶粉/母乳手術前4小時停止，清液體2小時。比如2歲男孩早上8點要做微創手術，那6點前還可以喝點白水。
• 孕婦：因為肚里的寶寶增加胃內壓力，禁食時間通常比普通人略延后安排。術前6-8小時應完全禁食。
• 高齡人群：高齡患者胃動力慢，容易反流，建議適當延長禁食時間。比如70歲老人需至少禁食8小時。

近年來有醫生和學者反復討論：我們一刀切的“禁食8小時、滴水不許進”，其實過度謹慎了嗎？最新的指南（如ASA美國麻醉醫師協會2023年修訂）更傾向于精細分類——特別是對清液體的限制在放松（如允許手術前2小時內補充些水分），有助于改善患者舒適度且并不增加風險^[2]。

比如，“Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)”策略下，術前2小時允許飲用清液體，對減少焦慮、維持血流循環有益（Weimann et al., 2021）^[3]。

手術前一直餓肚子，不少人既無力又焦慮。這時醫護人員的解釋、指導就很重要。詳細問詢你吃飯、喝水的時間，排查慢性病史，有無藥物影響消化——這些看似瑣碎，其實決定了麻醉風險的高低。

• 溝通細節：明確告訴醫護你的作息、吃藥和喝水的情況。
• 準備建議：有特殊疾病、孕期、兒童情況，事先說清楚。
• 心理關懷：如果禁食時間過長口渴、虛弱，可以適當請求補充葡萄糖液（但需按醫囑），勿擅自進食。
• 不適主動報告：如果惡心、嘔吐、極度乏力，一定要及時反饋。

1. 手術麻醉前禁食禁水，不是走過場，每個人的風險點都不同。
2. 和醫生溝通具體方案，尤其如有基礎病、年紀偏大或是幼兒妊娠者。
3. 不要隨意調整進食、喝水安排，也別盲目相信網絡上的“經驗談”。
4. 最新指南正在不斷更新，最終以真實就診醫囑為主。

說到底，把握好“什么時候能吃、能喝”，多一點交流，少一點焦慮?？茖W細致的準備，讓手術這件人生小事變得更順利。