水中危機：溺水急救與復蘇的科學之路
01 你以為的溺水，其實遠比你想象的復雜
每到夏天，泳池和水邊總是滿是歡笑?？赡呐轮皇且恍旱氖韬?，一個意外掉水就可能引發嚴重的健康危機。你有沒有注意過，新聞中溺水報道后，經常會提到“搶救無效”？其實，溺水不只是不會游泳時才會遇到的問題，它背后隱藏著難以察覺的生理變化，需要引起我們的關注。
溺水的第一步，人體會本能屏住呼吸，水進入口鼻后氣道反射性關閉。這種保護反應雖然能暫時防止水直接進入肺里，但沒多久，缺氧就會讓人進入昏迷甚至死亡。腦部缺氧 4 分鐘后，神經細胞就可能永久受損。短短幾分鐘，對生命影響巨大。
小提醒： 溺水往往沒有大聲呼救，旁人很難第一時間發現。這種“悄無聲息”的危險，值得我們提高警惕。
02 溺水的信號：早期表現和緊急警示
有人以為溺水會又喊又叫，其實，真正溺水大多默默無聲。不同階段信號差異很大，及時識別能救一命。
| 表現 | 輕微 / 早期 | 嚴重 / 明顯 |
|---|---|---|
| 身體狀態 | 偶爾咳嗽、輕微掙扎 | 持續拍打水面、無法說話 |
| 意識表現 | 短暫慌亂、難以集中注意 | 眼神呆滯、漸失意識 |
| 動作反應 | 本能踢腿、努力抓東西 | 動作減慢、幾乎不動 |
案例： 有位8歲的男孩，在游泳池里突然身體僵硬，呼吸變淺，家長起初以為是游累了。2分鐘后發現異常，及時呼救才避免了嚴重后果。
注意： 溺水癥狀不總是劇烈嗆水，孩子長時間靜靜漂浮或動作異常，都要及時上前查看。
03 為什么溺水這么危險？這些機制你應該了解
溺水帶來的風險遠遠超出直覺。水進入呼吸道不僅讓人無法呼吸，還會改變血液中的含氧量和二氧化碳含量，導致全身缺氧。簡單來說，缺氧讓大腦和心臟等重要器官很快“拉閘”，造成無法逆轉的損害。
- 1. 氧氣不足：數分鐘缺氧，會給大腦、心臟和腎臟功能帶來嚴重打擊。
- 2. 水中化學變化： 淡水、海水對肺部的影響不同——淡水容易進入血液稀釋，海水則會造成肺泡水腫。
- 3. 二次傷害： 部分溺水者即使脫險，也可能因吸入少量水，短期內出現肺部感染或呼吸衰竭。
數據：世界衛生組織2021年報告顯示，全球每年有32萬人因溺水死亡，其中很多都是10歲以下兒童[1]。
04 急救的正確方式：做好準備很關鍵
真正遇到溺水，光有急救知識還不夠，準備工具和分步行動同樣不可忽視。別因為慌亂拖住了施救時間，以下幾個要點提前記在心里。
1?? 確認安全： 判斷現場是否安全，避免盲目下水，優先使用救生圈、竹竿、繩索等。
2?? 呼叫支援： 同時撥打 120，尋求周圍幫助。
3?? 準備應急： 讓溺水者仰面平放于硬地，頭偏向一側，清理口鼻異物，為接下來的急救做準備。
小提示： 除非有專門訓練，否則不推薦自己直接入水救人。避免增加新的傷亡風險。
05 心肺復蘇：讓“停止”的心再跳起來
如果溺水者沒有呼吸，心跳停止，那心肺復蘇（CPR）就是唯一的“生命開關”。簡單幾步操作，卻需要膽量和冷靜，步驟如下：
- 確認意識和呼吸：輕拍肩膀、呼喊，如果無反應立即行動。
- 胸外按壓：雙手疊放在胸骨中下段，用力快速按壓——每分鐘100-120次。
- 人工呼吸：每做30次按壓后，捏住鼻子，向口腔內吹氣2次，觀察胸廓起伏。
案例： 一位46歲的女性因溺水呼吸心跳驟停，旁人兩分鐘內進行胸外按壓和人工呼吸。救護人員趕到后恢復自主呼吸，最終痊愈。這個例子說明，及時CPR有多重要。
別忘： 做心肺復蘇時，保證按壓節奏和深度比“速度”更重要。
06 急救之后：保護溺水者，避免新的傷害
溺水者被救上岸不等于大功告成。體內吸入的水可能還會對肺部產生延遲影響。急救結束后，細心照料同樣重要。
- 體溫管理： 溺水導致體溫驟降，及時用毛巾、衣物保暖，但避免高溫包裹。
- 恢復觀察： 若感到胸悶、咳嗽、呼吸困難，需立即送醫，防止肺部感染或“干性溺水”。
- 定期復查： 有溺水史者，最好隨訪1-2周，確認肺功能恢復正常。
貼士： 急救完請留意溺水者精神和身體變化，哪怕表面恢復也別盲目樂觀。
07 家長和社會怎樣一起守住安全線？
水域防護并不僅僅是家庭的事，學校、社區各有不可替代的責任。三方面一起發力，危險才能最大限度減少。
| 角色 | 如何防護 | 實用建議 |
|---|---|---|
| 家長 | 教會孩子水中自救技能，時刻看管 | 建議定期帶孩子參加游泳和急救培訓 |
| 學校 | 組織安全教育進校園 | 每學期安排防溺水課堂和救護演練 |
| 社區 | 加強水域圍欄管理 | 定期巡查隱患，設立醒目標識牌 |
結語： 水是朋友也是考驗，了解這些急救與預防常識，能讓生活多份安心和安全感。
參考文獻
- World Health Organization. (2021). Drowning. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
- Peden, M., Oyegbite, K., Ozanne-Smith, J., Hyder, A. A., Branche, C., Rahman, F., et al. (2008). World report on child injury prevention. WHO Press.
- Szpilman, D., Bierens, J. J. L. M., Handley, A. J., & Orlowski, J. P. (2012). Drowning. New England Journal of Medicine, 366(22), 2102–2110. https://doi.org/10.1056/NEJMra1013317
