很多人一聽到“麻醉”，都會下意識有點害怕：會不會有風險？是不是會醒不過來？有些患者甚至因為擔心麻醉而遲遲不敢做手術。其實，現代手術中的麻醉就像一位隱形守護者，讓患者在手術過程中既感受不到疼痛，又能保持身體狀態平穩。

麻醉在右肩袖損傷的治療中，主要目的是避開疼痛、減少手術過程中的不適，同時重點保障生命體征的穩定。尤其是像肩關節鏡下操作這類精細手術，沒有麻醉的幫助，手術既難以順利進行，患者本身也會忍受巨大痛苦。??

所以，不必對麻醉產生過度緊張。專業的麻醉團隊會根據您的具體身體狀況來制定安全的麻醉方案，讓手術過程盡量平穩、安全。

• ① 手術中的“儀表盤”
  手術前后，麻醉醫生會像飛機上的駕駛員一樣，實時緊盯您的“儀表盤”：血壓、心跳、氧氣濃度等都在嚴格監控范圍。比如，一位60歲男性右肩袖損傷患者，因既往有高血壓和糖尿病，麻醉醫生會針對血糖和血壓變化隨時做出調整，應對潛在的異常。
• ② 術中術后協同管理
  不僅僅是手術臺上，圍術期的管理還包括術后的恢復階段。術后早期監控有助于及時發現并發癥，比如感染或呼吸暫停，盡快予以處理，降低風險。
• ③ 家人也可以參與
  有時候，家人在術后的一句話——“他有點不舒服”——就能給醫護人員傳遞重要線索。因此及時反饋和交流，也是圍術期安全管理不可忽視的一環。

這些看似普通的動作，其實都是在幫助我們平安度過手術期的關鍵環節。

并不是每一位做右肩袖損傷手術的患者都需要進重癥監護病房（ICU），但有些情況確實需要特別留意。比如年紀較大、合并高血壓和糖尿病的患者，手術時間較長、損傷嚴重或者體內出現異常反應，術后就可能被安排到ICU進行短期密切觀察。

有過ICU經歷的人常說，那里燈光明亮、儀器“滴滴”作響，其實背后是一整套細致的監測方案，從呼吸到循環，每一分鐘都在被密切保護。這讓有特殊需要的患者能平穩度過最脆弱的時間段。

數據顯示，大型骨科手術后進入ICU的比例在老年高?；颊咧懈?，提前做好預案，有助于減少突發狀況帶來的壓力（Curtis et al., 2018）。

手術中的意外雖然少見，但一旦發生，麻醉醫生就是最前線的“修復工”。突發情況包括血壓驟降、心律異常、過敏反應、甚至心跳驟停。這個時候，手術室成了一場緊急演練的現場。

麻醉團隊會迅速開展氣道管理、心肺復蘇（CPR）、藥物搶救等一系列步驟，同時配合外科醫生進行生命支持。整個流程講究速度與準確，既要快速判斷問題，又要冷靜分工協作。及時復蘇大大提高了患者的安全性。

英文文獻指出，院內即時急救干預能夠有效減少骨科手術患者的嚴重并發癥發生率（Fo?x, 2016）。

很多患者都擔心：“做完右肩手術，會不會痛得受不了？”其實，麻醉團隊制定的鎮痛方案，包括不同類型的鎮痛藥、局部麻醉技術以及輔助藥物等，可以減輕術后的不適感。

以右肩袖損傷的患者為例，術后早期往往會采用多模式鎮痛，比如靜脈鎮痛泵（PCA）、口服止痛藥以及局部封閉，幫助患者順利度過最敏感的恢復期。過程中，麻醉醫生會根據實際反饋逐步調整用藥方案，既防止疼痛反彈，又兼顧藥物安全性。

麻醉醫學文獻提到，多模式鎮痛能提升患者滿意度，并減少不必要的藥物相關副作用（Abdallah et al., 2015）。

• ? 遵醫囑護傷口
  切口部位要保持干凈和適當遮擋，每次換藥都要注意無菌。術后初期嚴防感染，哪怕是輕微紅腫也別忽視，及時就醫檢查。
• ? 科學鍛煉早介入
  做完肩袖修補手術后，功能鍛煉要循序漸進。手術切口愈合穩定后，在康復師或醫生指導下，分階段增加簡單動作，比如固定肩帶、主動扶舉等。這樣可以更好地防止肩關節“卡住”或粘連。
• ? 吃得好，恢復快
  手術恢復期適當補充優質蛋白和新鮮蔬菜水果，有助于組織修復和提升免疫力。研究發現，膳食蛋白能有效促進術后愈合（Phillips et al., 2016）。
• ? 定期復診不偷懶
  別認為肩關節活動好了就萬事大吉，定期復查對發現潛在的隱患至關重要。如果術后出現持續性疼痛、運動障礙或者傷口異常，要主動聯系醫生。

這些日常細節，往往比術中風險更能縮短康復周期，提高生活質量。??

有一位60歲的男性患者，因右肩疼痛和活動受限前來就診，既往還合并高血壓、2型糖尿病。完善檢查后發現右肩袖損傷并伴有凍結肩，手術采用全身麻醉。圍手術期，麻醉醫生實時監測心率與血壓，術后通過多模式鎮痛方案及分階段康復鍛煉，該患者功能逐步改善，切口愈合良好，順利出院。

這個例子說明，針對每個人具體狀況設計的麻醉與圍術期管理，不僅幫助患者平穩度過手術，也讓后續康復路更加順暢。糖尿病和高血壓患者尤其要重視圍術期的綜合評估與管理。

• 手術前坦誠告知既往病史、日常服藥，幫助麻醉醫生制定最佳方案。
• 術中術后的每一步調整都要積極配合，不清楚就問，不舒服就及時反饋。
• 感染、出血等不適應盡早反映，不要逞能。
• 康復鍛煉貴在堅持，要有耐心，不要急于求成。
• 飲食上重視蛋白、維生素攝入，每日適度活動，守護肩部健康。

其實，真正的安全不是靠哪一個環節單獨保障，而是整個醫護團隊和你本人的通力合作。相信專業、堅持自律，每一步都很重要。