脾功能亢進：揭秘脾臟的“過度工作”
忙碌一天后，如果人總覺得累、吃飯沒胃口，也許會下意識歸咎于工作壓力。不過，身體常常會用一些細微的信號在提醒：某些內臟器官也許正悄悄“超負荷”。有的人去醫院檢查，超聲報告里常會看到“脾大”。其實，這背后隱藏著一個健康話題——脾功能亢進。今天一起聊聊，脾臟為啥會“過度工作”？它累了會有哪些表現？以及我們能做些什么。
1. 脾功能亢進到底是什么？
簡單來說，脾功能亢進是指脾臟變得比正常情況下更加活躍。脾臟本來是身體里的血液“過濾站”，負責清除衰老的血細胞和監測體內異常成分。
而當它“工作量”超標時，會讓血液里的某些成分，被過多地清除。例如，健康成年人血小板計數一般在100-300×109/L之間，但脾功能亢進卻可能導致低于正常。
這樣，原本在后臺默默無聞的脾臟，便成了主角。
| 脾臟的“分內工作” ?? | 脾功能亢進的轉變 ?? |
|---|---|
| 正常過濾老化紅細胞和血小板 | 血細胞被過度清除，數量下降 |
| 及時識別和清除異常細胞 | 免疫反應易被干擾，變得異常 |
tip：脾功能亢進并不是現代人的“新煩惱”，老年人、某些慢性疾病患者發病概率更高。
2. 哪些警示信號值得警覺？
- 輕度、早期：有的人會感到體力下降，做事容易感到疲乏，有時只是晚上比別人更容易困倦。也可能偶爾出現輕微的皮膚淤青，但通常短時間后可自行緩解。
- 明顯、持續： 一位48歲的男性，近半年反復因“小感冒”住院，還伴有牙齦出血、腹部隱隱作痛。醫院檢查提示脾臟較大，血小板減低。這個例子說明，嚴重時不僅會出現反復感染，還可能伴隨持續的貧血、明顯的肝脾腫大甚至皮膚出血點。
- 特別提醒：如持續高燒、頻繁發炎或腹部腫塊，建議不要自行用藥，應盡快尋求醫療幫助。
這些表現，常常出現在疾病進展后期，平時要多注意身體的“常態改變”。
3. 脾功能亢進的成因有哪些？
病因并不單一，有生理、疾病等多種因素。
- 1. 慢性肝?。?/b>經常見于肝硬化患者，脾臟因門靜脈壓力增加被動“加班”。數據顯示，肝硬化患者約40-70%會出現脾功能亢進[1]。
- 2. 感染因素：如長期慢性感染（結核等）、有些寄生蟲病，會刺激脾臟超負荷清理異常細胞。
- 3. 血液病變：白血病、淋巴瘤等血液疾病，脾臟被動清理增多的異常細胞，結果反被過度激活。舉例：一位30歲的女性因繼發性血小板減少被診斷早期白血病，從而發現了脾功能亢進。
- 4. 先天因素：部分家族遺傳性溶血性貧血，也容易讓脾臟變“勞?！?。
年齡增長也容易“拖慢”免疫修復，50歲后人群，脾功能問題更需關注。
4. 脾臟與免疫系統：既是“守衛”，也是“指揮官”
脾臟在免疫網絡中舉足輕重。表面上它像過濾站，實際上還負責幫助識別與清除入侵的微生物，就像默默守護的大門衛（比喻1）。如果“過度工作”，不僅會把好細胞誤殺，同時自身免疫力也容易變弱。
- 血細胞減少：常表現為白細胞、血小板、紅細胞下降，導致易感染，容易出血或貧血。
- 免疫屏障變薄：有研究發現，脾功能亢進患者出現細菌感染的風險顯著升高（參見 referência 2）。
免疫力的下降有時讓人難以察覺，但一旦經常感冒或身體恢復變慢，就要多提高警惕。
5. 如何判斷和評估脾功能亢進？
判斷脾功能亢進，靠的可不是單純自我感覺，大多數情況需要醫療評估。常用診斷方法有這些：
| 檢查方式 | 內容說明 |
|---|---|
| 體格檢查 | 醫生摸到左上腹有腫大脾臟，或患者自述有脹痛感 |
| 血常規化驗 | 發現三系血細胞（白細胞/紅細胞/血小板）下降 |
| 超聲或CT影像 | 評估脾臟大小、結構，有助明確診斷 |
檢查無需畏懼，大部分都是無創操作，對身體損傷極小。
6. 實用建議：怎么好好“照顧”脾臟？
針對脾功能亢進，主要目的是緩解不適、延緩進展并提升生活質量。管理措施包括科學飲食、規律生活和適時治療，以下建議可作為日常參考：
- 適當攝取高蛋白食物：
雞蛋、牛奶和瘦肉有助于維持血細胞生成，建議每餐蛋類或奶類不少于40克。 - 優選富鐵蔬菜和雜糧：
菠菜、黑豆和紅棗能補充鐵元素，每日可適量更換，多樣化選擇。 - 均衡營養搭配：
粗細糧合理搭配，多補充新鮮果蔬和適量堅果，有助于免疫調節和體力恢復。 - 適時就醫：
若持續有發熱、腹痛、肝脾腫大等表現，需前往正規醫院血液科或消化內科檢查。特別是血液學疾病家族史的朋友，建議定期體檢，每年1-2次血常規。 - 科學運動：
適度鍛煉可增強免疫，但避免劇烈對抗性運動，防止脾臟損傷。
堅持規律生活、保持良好心態，是身體健康不可或缺的基礎。
?? 健康飲食+科學運動+定期體檢，就是給脾臟最溫柔的守護。
參考文獻
- Kim, T., Jang, J.Y., Kim, Y.D., Kim, S.W. (2012). Prevalence and clinical significance of hypersplenism in patients with liver cirrhosis. Hepatology Research, 42(12), 1174-1180.
- Spadaro, A., Bondì, E., Toscano, M.A. et al. (2016). Disorders of the spleen. Blood Reviews, 30(4), 261-272.
- Stéphan, F., Cheffi, A., Hollande, J. et al. (2002). The risk of severe infection after splenectomy in adults. Blood, 100(6), 2072-2076.
