手術過程中，患者雖沉睡，身體卻一直在“工作”。呼吸頻率、心跳速度、血壓高低，這些數據麻醉醫生一分鐘也不會松懈。麻醉藥物能放松肌肉、降低痛覺，不過也可能影響心跳、血壓甚至呼吸，這些變化必須被密切掌控。

實際操作中，麻醉醫生會用多種監護儀器，像電子警衛一樣觀察患者狀態。一旦發現血氧下降、心跳不穩或呼吸減慢，會立刻用藥物或儀器進行干預，讓身體各項指標盡快恢復平衡。比如有些人手術時會出血，麻醉醫生就要隨時應對血容量變化，防止重要器官缺氧。

別小看一次手術背后團隊的“四面八方守護”，這也是安全手術能普及到普通人的重要基礎。

不同性質的手術，需要匹配不同的麻醉方式。最常見的主要有兩大類：

• 全身麻醉： 讓整個身體進入“深度休眠”。適用于較大的手術，比如涉及胸腹腔、腦外科或全身范圍的操作。上文67歲男性朋友進行的胸腹腔鏡手術，就是典型的全身麻醉案例。整個過程需要氣管插管或輔助呼吸裝置，醒來后在麻醉醫生監護下安全復蘇。
• 局部麻醉： 只讓某一部位“失知覺”。比如拔牙、切除皮膚小腫塊，或局部微創手術?；颊呖梢员３智逍?，術后恢復快，又能迅速投入日常生活。某些特殊的區域還可以選用“神經阻滯”等方法，針對性阻斷疼痛傳導。

不同麻醉方案的選擇，取決于手術范圍、患者基礎病情、年齡以及個人需求。醫生會根據實際需要，結合科學證據推薦最合適的方式。

手術結束并不等于“萬事大吉”。麻醉蘇醒環節同樣重要。剛從麻醉中醒來的病人，身體就像“剛啟動的電腦”，需要時間恢復意識、呼吸自理和體力。部分人可能會經歷惡心、嗜睡、口干，嚴重者還可能出現呼吸抑制等并發癥。此時，麻醉醫生會根據患者狀態，調整給藥和支持措施。

• 意識和呼吸： 大多數人清醒后幾分鐘內能恢復呼吸、睜眼、回應呼叫。如果恢復慢，就要警惕藥物積存、心肺功能差等問題。
• 疼痛管理： 有些手術后術區疼痛較強，醫生會根據疼痛程度選擇合適鎮痛藥物，幫助患者舒適度過早期恢復期。
• 術后監護： 某些高危病人還需短暫轉入重癥監護室進一步觀察，直到生命體征完全穩定。

例如一位術后合并慢性疾病的患者，出院時已能進食半流質、傷口愈合良好，但回家后需要按醫囑服藥，3周后復診，分階段恢復飲食。

別小看這個過程，早期的調理和監護，能有效防止并發癥，為最終康復打下基礎。

麻醉醫生的工作并不只在手術臺，還需要應對重癥監護室和急救現場的嚴峻挑戰。重癥患者，尤其是出現多臟器問題或突發性病情變化的人，常常需要用到麻醉藥與鎮靜藥，讓他們的身體在極端壓力下能獲得休息和修復機會。

• 重癥監護： 在ICU，許多患者需要無創或有創呼吸機輔助。如果過度緊張、難以配合，醫生常用短效鎮靜或鎮痛藥，讓人體在安靜狀態下修復。比如術后合并肺部疾病的人，可能需要短時間插管呼吸，麻醉醫生負責藥物調整和器械操作，保證氣道暢通。
• 急救復蘇： 遇到突然失去意識、呼吸或心跳的患者，急救環節同樣可能需要鎮痛甚至短暫麻醉。合理用藥可防止不適，讓治療措施得以順利進行。

慢性病人或免疫力低的人，身體反應慢。因此急救時的麻醉藥品，需根據具體情況調整劑量和給藥方式，以防副作用或藥物殘留影響康復。

從ICU到急診臺，麻醉醫生是幕后“調度員”。他們的介入，有助于提高搶救成功率，改善患者的后期生存質量。

看似日常的小事，可能悄悄影響麻醉的安全。例如不良的生活習慣、慢性疾病控制不佳，都會讓手術風險悄悄升高。

• 吸煙與飲酒： 長期吸煙的人氣道敏感，容易手術中痙攣。飲酒多者肝臟解毒能力下降，藥物代謝變慢。這些都可能增加術中與術后并發癥。
• 慢性基礎?。?/strong> 比如糖尿病患者容易感染，高血壓患者術中血壓波動加大。慢性的肝腎疾病，會讓麻醉藥物排出速度減緩，增強副作用。
• 年長或兒童： 年齡大的人基礎代謝慢，小孩各器官發育不全，抵抗能力弱，也容易發生意外。
• 藥物濫用與過敏史： 有些平素濫用鎮靜或鎮痛藥物的人，對麻醉藥敏感性改變，而藥物過敏史則需特別標記，以免術中出現嚴重反應。

研究顯示： 伴有多種基礎疾病且年齡超65歲的患者，麻醉相關不良反應發生率更高（參考：Brull, R., & McCartney, C. J. (2007). Anesthesia for the elderly patient. Canadian Journal of Anesthesia, 54(8), 762-773）。

這說明平時關注慢病管理，對手術“平穩過關”至關重要。