01 簡單認識：痛風和痛風石是什么？

某天家里聚會時，年近五十的王叔叔默默揉著腳，大家追問才知道原來他的腳趾老是隱約發脹、不舒服，偶爾碰到就像針扎一樣。這種情況其實是痛風的早期信號。

痛風不是突然降臨的"壞家伙"，而是身體里尿酸（人體代謝嘌呤后產生的廢物）暫時排不出去，積聚后在關節、皮下結晶。時間久了，這些結晶堆積變硬，就變成了痛風石。最常見的部位是腳趾、手指、膝蓋，有點像沙子慢慢變成硬塊。

• 痛風的根本機制是尿酸代謝紊亂引起的結晶沉積。
• 痛風石就是結晶聚集變硬，有時能摸到硬塊。
• 慢慢發展，"痛風石"可能破潰，傷口就成了護理難點。

02 痛風石破潰：傷口會有哪些明顯表現？

03 痛風石為什么會破潰？背后的原因分析

• 尿酸過高： 身體尿酸濃度反復升高，容易讓結晶每年都累積，壓力一點點撐破皮膚，最后導致皮下"沙囊"破裂。研究指出，尿酸>500μmol/L時結石風險倍增（Zhu et al., 2012）。
• 反復摩擦/外傷： 有些人愛穿緊鞋或手指老磕碰，本來皮膚已經被頂得發薄，輕微碰撞就可能讓破潰提前發生。
• 年齡影響： 40歲以后組織恢復能力減弱。痛風石形成快、修復卻慢，傷口更易被尿酸侵蝕。
• 遺傳易感： 有痛風家族史的人，尿酸代謝通道天生偏弱，風險高于普通人（Reginato et al., 2012）。
• 合并疾病： 如糖尿病患者，微循環差，傷口愈合慢，感染風險高。

04 家庭護理要點：護理原則與日常觀察

不少人擔心，家里能不能自己處理破潰的痛風石？其實，家里護理并不難，只要關注幾個重點。

• 保持干凈：每天用純凈水或者生理鹽水輕柔清潔傷口，動作別太猛，別讓傷口周圍撕裂。
• 傷口透氣：用了紗布包裹后，定時更換，別一直封閉著，避免潮濕讓細菌滋生。
• 定時察看：每天固定時間（如清晨/洗澡后），看看有沒有紅腫、滲液變多或顏色變壞的情況。
• 避免摩擦：選擇寬松透氣的鞋襪或衣物，避免患處二次受傷。

05 居家消毒這樣做：操作方法與注意事項

1. 首選碘伏（典型消毒劑，常規在藥店就能買到）
   • 用消毒棉簽沾上碘伏，從傷口中央向外環形輕輕涂抹，不要反復來回抹。
   • 碘伏要自然晾干再包扎，別急著用紗布蓋上。
2. 醫用酒精（70-75%濃度最適宜，用于周圍皮膚消毒）
   • 避免酒精直接作用在大面積新鮮傷口，可用于傷口周邊，不要往深處灌。
3. 禁止使用碘酊或者民間自制藥水
   • 碘酒（碘酊）刺激強，會損傷肉芽組織，不建議自己亂用。

06 生活調整與日常預防——重點推薦方法

說起來，預防和恢復都離不開日常習慣。痛風并非不治，只要對路子，就能起到很大的作用。注意，這里只講有益的吃法和做法！

• 櫻桃   ??   補充有機酸，有利于尿酸排出   建議：每日10~15顆新鮮櫻桃為宜。
• 低脂牛奶   ??   促進尿酸排泄   建議：早餐或下午各250ml，喝溫的不易刺激腸胃。
• 綠葉蔬菜   ??   幫助營養平衡   建議：每餐搭配1小碗焯水的菠菜、油麥菜等。
• 大量飲水   ??   稀釋尿酸，助排泄   建議：每天保持1500~2000ml水分。
• 適當運動   ??   促進新陳代謝   建議：選擇散步、騎行，不宜劇烈跑跳。

07 什么時候該及時就醫？

• 傷口分泌物突然變多、變黃或有臭味，局部腫脹范圍加大（不排除感染）。
• 出現發熱、寒戰、頭暈甚至血壓波動，這說明可能出現全身反應，或者感染擴散。
• 傷口超過2周沒愈合，局部組織變黑或有壞死跡象。
• 患有糖尿病、高血壓或者老年人，發現傷口愈合慢、更容易出感染，最好提前到醫院看看。
• 服藥期間發現皮疹、呼吸急促等異常反應，要立即停藥就醫。