01. 住院前的“空腹令”，到底圖什么？

如果你或家人做過手術，肯定被護士一再叮囑“晚上12點以后不得進食、手術當天不許喝水”。有些人覺得多此一舉，甚至偷偷喝一口水“潤潤嗓子”。其實，術前禁食禁水不是故弄玄虛，全都有科學依據。

想象一下，手術時你的胃如果還裝著飯菜或飲料，麻醉后可能會“鬧脾氣”——胃內容物被吐出來甚至嗆進氣道，這時再急救都來不及。因此，聽從醫囑，手術會更安全，對麻醉來說意義非凡。

02. 胃怎么“清場”？禁食禁水的科學原理

• 胃真的清空慢嗎？

  飯后2小時，胃里基本還能查到不少固體殘渣；即使水，1小時內也不可能徹底排空。醫學界常用的4-6小時，是基于大樣本研究的消化速度。
  一項發表于《Anesthesiology》雜志的研究（Smith et al., 1997）顯示，麻醉下誤吸風險與胃內容物有關，空腹6小時后風險明顯下降。

• 麻醉會讓保護消失

  手術麻醉有時會抑制吞咽、咳嗽等反射，相當于身體的“安全閘門”被暫時關閉。如果胃沒清空，內容物反流、誤吸的風險就像未關緊的水龍頭，意外就藏在這一刻。

• 數據支撐

  醫學數據顯示，未按規定禁食禁水，手術中誤吸并發癥概率上升至2-3倍（Cote et al., 2007，Pediatrics）。

03. 孩子、大人、老人：禁食禁水時間各有不同

• 健康成年人

  一般固體禁食8小時，普通飲用水和清飲料4小時?？Х?、牛奶、含顆粒的飲品都算“非清水”，不能提前喝。

• 3歲孩子

  某位3歲患兒小明做疝氣手術，術前只需空腹6小時、少量清水2小時停用即可。這個案例表明，年齡小胃排空快，但更要看醫囑細化。

• 老年人（67歲，慢性胃?。?/strong>

  慢性病患者胃動力較弱。比如67歲的嚴阿姨長期胃炎，手術前醫師會要求提前至少10小時停止進食，防止延遲排空后誤吸。

• 特別肥胖或孕婦

  研究發現體重指數高和懷孕者胃排空慢（續見Hood et al., 2018, BJA），時間需延長，通常按照個體差異制定。

小提醒： 永遠不要照搬“別人怎么做”，自己手術前時間表要看主刀醫生意見。