參考資料:Jack, C. R. et al., “NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease,” Alzheimer's & Dementia, 2018.

02 早期癥狀:不只是健忘

  1. 短期記憶反復出錯
    例如,一位68歲的女士,上午剛聊過電話,中午就想不起內容,經常重復同一個問題。
  2. 語言表達有點卡殼
    比如說話時老是找不到合適的詞,講話會突然中斷,讓家人覺得與平時不太一樣。
  3. 辨認時間和地點的能力下降
    有些老人出門買菜后,不認識回家的路,或弄混了今天星期幾。

這些變化都是輕微、偶爾出現的,容易跟普通老年健忘混淆。說起來,最早期的阿爾茨海默病就是這樣“不動聲色”地出現,外人不易察覺。

03 情緒和性格的變化有哪些?

這種性格、情感的變化,不同于單純的忘事,更像大腦某些區域受到了影響。要小心,這些變化很容易被誤解為“老年脾氣”。

04 日常生活的挑戰:有哪些細節提示?

隨著阿爾茨海默病發展,日常生活的“小麻煩”逐漸增多。以下是一些生活場景:

  1. 做飯容易忘加鹽或煮壞菜,本來擅長做菜,卻頻頻出錯。
  2. 管理金錢變得吃力,購物結賬時總找錯零錢,有時還被騙。
  3. 常常漏服藥物,醫生叮囑好的用藥時間總是記不清。
  4. 整理衣物出錯,換洗衣服忘記放進洗衣機,有時還穿反衣服。
生活能力下降,最初表現為偶發的小差錯,后來會變成持續、明顯的困難。

05 如何診斷?常用的評估方法

發現上述癥狀后,下一步是考慮系統評估。大致分為下列方式:

盡量選擇有老年科或神經內科資源的三甲醫院。必要時參考相關指南。

參考資料:McKhann, G. M. et al., “The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups,” Alzheimer’s & Dementia, 2011.

06 阿爾茨海默病怎么應對?實用建議

生活策略 具體建議
家庭支持 設定簡單的每日作息,一家人多參與,幫助老人維持規律
空間提示 在家中放醒目標簽(如廚房、衛生間門口貼名),減少迷路風險
專業護理 根據個人情況考慮社區照護中心、家庭護理等方式
情緒溝通 以耐心、鼓勵為主,遇到脾氣變化時不直接批評
有阿爾茨海默家族史或者出現上述信號的人群,越早復查和管理越有好處。

參考文獻

  1. Jack, C. R. et al. (2018). NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia, 14(4), 535-562. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018
  2. McKhann, G. M., Knopman, D. S., Chertkow, H., et al. (2011). The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups. Alzheimer’s & Dementia, 7(3), 263-269. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.005
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