溺水急救：生命的最后一瞬，掌握關鍵救助步驟
01. 溺水到底是怎么回事？危機還是誤解？
在夏天的游泳池邊、公園小河旁，孩子的歡聲笑語總讓人心情放松。不過，沒人希望玩水帶來風險。但現實里，溺水往往在大家沒注意的一瞬間發生。和不少人想象的不一樣，溺水時人們往往不會拼命拍打水面、喊救命。大多數情況下，這場危機就藏在安靜之中。
?? 小貼士：世界衛生組織數據表明，每年全球有超過23.6萬人死于溺水，這個數字排在意外致死的前列（WHO, 2021）。
溺水其實是水進入呼吸道，阻止了空氣進入肺部。這和喝“嗆了口水”可不是一回事，真正的溺水會迅速影響大腦、心臟等重要器官的供氧。一旦供氧中斷，幾分鐘內就可能危及生命。因此別以為溺水總是遠離我們，其實很多日常場景下都可能發生這樣的緊急情況。
02. 如何快速識別溺水者？這些異常動作別忽視
有人以為溺水的人會大聲呼救，其實很多溺水都是靜悄悄發生的。有時候，溺水者甚至沒有力氣尖叫或掙扎。
- 1. 身體直立在水中，無法游動 尤其是小孩，無力拍打水面，卻直立在水里，手臂下沉——這就是危險信號。
- 2. 頭部后仰，嘴巴時隱時現地浮到水面 看起來像在“找呼吸”，其實是氧氣急缺的表現。
- 3. 眼神呆滯、無法聚焦 眼睛睜大、表情茫然，這是缺氧的直接表現。
- 4. 無法呼喊、無法揮手求救 溺水往往沒力氣呼救，只能做短暫的掙扎動作。
- 5. 突然安靜，或悄悄下沉 有時小朋友安靜下沉讓人誤以為只是潛水玩耍。
| 識別特征 | 溺水風險 | 普通玩水 |
|---|---|---|
| 身體直立 不動 | 高 | 低 |
| 表情呆滯 | 高 | 正常 |
| 無法喊叫/揮手 | 高 | 低 |
?? 提醒：還聽說過“靜音溺水”嗎？它在兒童中并不罕見。
03. 緊急應對：發現疑似溺水，第一步該怎么做？
簡單來講，發現疑似溺水者時，第一反應不是自己盲目下水，而是大聲呼叫周圍人協助、撥打120、通知救生員。這一點經常被忽略，但實際救援已發現，盲目入水救人時施救者自己也容易被牽連。
- 1. 判斷現場安全：只有保證自身安全，才能進行接下來的救助。
- 2. 迅速呼叫支援：一邊派人報警、一邊尋求更多人幫忙。
- 3. 觀察溺水者狀態：是否還有意識、呼吸，有無抽搐等。
? 要留心：報警優先于任何冒險救援。不少事故中，二次傷害源于盲目沖動。
案例啟發： 有一次，20歲的男生李明見同伴被沖走，急忙跳下水，兩人最后雙雙遇險。這種情況下，如果先呼救、拋擲救生圈，結果往往更好。
04. 施救技巧：救人也要保證自己的安全
在判斷沒有專業救生工具、人員不能及時到場時，也不是所有人都適合盲目施救。說起來，就算會游泳，沒有救生經驗，盲目下水充滿風險。
安全救援操作建議：
- 優先使用救生圈、竹竿、繩索等物品輔助，把救生物拋給溺水者。
- 無法拋投時，應采用“蹲姿托救”，拉人時身體重心貼近地面，防止被拖入水中。
- 下水后避免與溺水者正面接觸，應從背后靠近，防止被本能掙扎的人拉?。O易導致二次溺水）。
| 方法 | 優點 | 風險 |
|---|---|---|
| 拋投救生圈 | 安全, 易于操作 | 溺水者若抓不住效果減弱 |
| 拉拽法 | 不必入水，減少救援人員風險 | 需溺水者配合 |
| 直接下水救人 | 及時救助 | 高風險, 不熟練者極易被拉下水 |
?? 安全提醒：如果不會游泳，不建議擅自下水施救。
05. 急救處理：心肺復蘇和現場急救的步驟
將溺水者救上岸后，下面這些急救措施是關鍵。這里要做的，和醫療劇里看到的CPR步驟沒什么區別，但順序一定要記清。
主要急救流程：
- 立即清理口鼻異物。讓患者平躺，頭偏向一側，避免嘔吐物堵塞呼吸道。
- 檢查呼吸、心跳。
- 無呼吸、無脈搏：馬上進行心肺復蘇（CPR）。
- 有呼吸：脫下濕衣物，注意保溫，盡快等候急救。
- CPR簡化流程：
- 雙手重疊，按壓胸骨中部，頻率100~120次/分鐘。
- 每按壓30下，再進行2次人工呼吸，繼續循環。
- 持續至專業人員到場或溺水者恢復呼吸。
?注意：心肺復蘇時別試圖“控水”，強行倒水既無效也可能延誤急救時機。
現實例子：一位45歲女性在湖邊溺水，被救上岸時已無意識?，F場施救者即刻進行胸外按壓和人工呼吸，3分鐘內恢復自主呼吸。這里提醒，掌握應急知識確實能救命。
06. 溺水怎么預防？這樣做效果最好！
其實，預防措施貫徹到日常，才能真正減少溺水發生。最有效的辦法，就是將應急技能、監督意識和安全習慣都落實。
- 定時安全教育 家庭、學校、社區經常普及溺水防范和自救知識，兒童每年參與一次水上安全課程十分有益。
- 游泳時有成年人看護 12歲以下孩子不單獨下水，有人監督才能大大降低風險。
- 學習基本急救技能 參加一次CPR培訓，對平時生活和戶外活動幫助很大。
- 選擇正規泳池 盡量選擇有救生員值守的場所，不到無安全設施的水域游玩。
- 個人防溺裝備 不會游泳者穿戴救生衣，外出釣魚、漂流都可隨身攜帶簡單浮具。
- 快速識別異常 經常提醒自己觀察身邊人游水情況，發現呆滯、安靜沉水等表現及時關注。
- 水上活動建立互助小組 幾人同行，彼此結伴而行，危險時互相提醒。
?? 專家說：“會游泳不代表不會溺水，防范意識和技能訓練同樣重要?！?——Quan L., Cummings P., et al., 2010
07. 文獻資料與參考閱讀
- World Health Organization. (2021). Drowning. WHO official site.
- Quan, L., Cummings, P., Brandon, T. B., & Bennett, E. (2010). Long-term outcome and quality of life after out-of-hospital pediatric drowning. Pediatrics, 126(1), e54-e59.
- Szpilman, D., Bierens, J. J., Handley, A. J., & Orlowski, J. P. (2012). Drowning: current concepts. New England Journal of Medicine, 366(22), 2102-2110.
