很多人談起癌痛，腦海里就浮現出忍不住皺眉的畫面。其實，癌癥帶來的疼痛遠不止“身體的痛”，有些時候，它就像空氣里的細微噪音，剛開始時并不會影響生活。但當疼痛逐步加重，人體的一些反應——比如難以入睡、走路時一瘸一拐、情緒變得煩躁——也會跟著出現。如果家里人說“有時候背后或胳膊有點刺痛”“偶爾會抽一下”，這些都可能是癌痛較輕的時候的表現。

癌痛是因為異常細胞侵犯或擠壓神經、骨骼及其他組織而產生。常見的有兩種類型：一類是持續性疼痛，比如一直隱隱作痛，另一類是突發性疼痛，比如某個動作后突然加重。根據疼痛位置不同，有的會像鈍鈍的脹痛，有的則像針刺一樣敏銳。有研究指出，約50%腫瘤晚期患者有中至重度癌痛（van den Beuken-van Everdingen et al., 2016）。這個數字，讓人心里有些沉甸甸，但也提醒我們：癌痛，需要被重視，但完全有辦法應對。

癌痛并非“一刀切”，每個人的感受也都不同。想要管理好疼痛，第一個步驟就是準確評估。通常，醫生會用“數字評分法”讓患者描述疼痛的嚴重程度，比如從0分（完全不痛）到10分（最嚴重），自己選一個最貼近實際的分數。

例如，一位63歲的男性肺癌患者說，平時坐著時問題不大，只有夜里翻身時會感到背部有突發的刺痛。醫生用評分表，請他記錄疼痛最厲害時和最輕時的程度，并讓他補充：

評估得準，治療方案才能個性化??。很多人不習慣表達疼痛感受，其實主動告訴醫生哪里不舒服，哪怕只是一點小變化，都有助于改進方案。別嫌麻煩，這一步真的有用。

藥物治療是管理癌痛的主力“工具箱”。有人擔心藥物副作用，也有人怕用阿片類藥物“會上癮”。實際上，癌痛藥物有很多級別，醫生會根據疼痛嚴重程度選擇。

• ?? 輕度癌痛：多用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意長期服用需遵醫囑。
• ?? 中度癌痛：可選弱阿片藥物，比如可待因、曲馬多。對疼痛緩解幫助大，但部分患者會感到口干、便秘，需要同時關注腸道功能。
• ?? 重度癌痛：需要強阿片藥物，如嗎啡、芬太尼貼片。很多人大可不必擔心依賴問題，關鍵在于醫生的合理用藥、動態調整。

還有些新型止痛藥，適合某些特殊類型的疼痛，比如神經性的腫瘤疼痛會用加巴噴丁或普瑞巴林。

藥物組合用得好，疼痛大多都能得到明顯緩解，生活質量提升不少。

除了藥物外，非藥物方式也是對抗癌痛的重要補充。有時候，像是輕柔的按摩、熱敷，甚至是通過呼吸訓練，都能在一定程度上幫到患者。

有一位47歲的女性乳腺癌患者，術后不適常伴隨焦慮。她嘗試配合醫師進行音樂療法，每天晚上睡前聽放松音樂十幾分鐘。2周后，她說“沒以前那么緊張，疼痛感好像沒那么折磨人了”。
非藥物方法雖不能完全取代藥物，但可以讓治療更輕松、體驗更舒服。

管理癌痛，光靠藥和方案還不夠?；颊吲c團隊之間的溝通就像一條“連心橋”，及時反饋變化、配合調整治療，效果反而更好。有些患者覺得不舒服不敢說，怕“太麻煩醫生”。其實，把疼痛的感受、用藥后的變化、出現的副作用坦誠告訴醫護人員，不僅能減少不必要的困擾，還能減少誤用藥的風險。

這種開放的溝通方式，有助于快速發現問題，及時調整管理策略，避免痛苦長期積累。

心理壓力會加重疼痛感，這點在腫瘤患者中很普遍。長期忍受疼痛，容易生出絕望、恐懼甚至自責的情緒。其實，學會調節心態，對抗癌痛也能更輕松。

• 正視情緒：感到無助時可以跟家人說一說，情緒疏導非常重要
• 保持興趣：適當做些喜歡的事情，比如種花、畫畫或看搞笑視頻
• 定期心理疏導：專業心理咨詢師支持效果更佳

現實中，有27歲的青年男性甲狀腺癌患者，通過學習腹式呼吸法配合正念冥想，慢慢能接受“疼痛是身體的信號”這件事。不只是痛感減輕，他的生活節奏也逐漸回歸到了正軌。
照顧好心情，就像同身體并肩作戰，幫助緩解不適、提升生活質量。

在癌痛管理過程中，飲食和日常習慣也能發揮不少作用。合理的營養支持，有助于提升體力、緩解藥物副作用，甚至能改善整體舒適感。下面是一些簡單實用的建議，大家可以結合自己的實際情況嘗試：