從結腸癌手術到化療:療程背后的故事與關注
01 結腸癌正在悄悄靠近
平時鄰里聊天,偶爾會有人提起腸胃不舒服,但你很難想到,結腸癌這個詞離生活其實沒有那么遠。統計數據顯示,近二十年里,結腸癌的患病人數越來越多,尤其是在飲食逐漸“西化”或加班、熬夜成常態的人群中尤為明顯。
健康影響:
某位50歲的男性白領,因為食欲總是不好,后來才被確診為結腸癌(中期)。從他的例子可以看出,很多人前期只是偶爾肚子脹,精力差,但如果沒被及時發現,后期可能影響生活能力,甚至出現腸梗阻等嚴重后果。
02 手術——邁出的第一步
- 微創手術(腹腔鏡):創口小,恢復時間短,適合早期或局部病灶。
- 開腹手術:適用于面積較大或合并其它并發癥時,恢復過程需要更細致照護。
- 腸道預防性造口:部分患者需要暫時在腹部開一個“新出口”,輔助腸道恢復。
恢復小貼士:
簡單來說,手術后飲食以流質、半流質為主,適當走動,能促進腸道恢復。不過,某位61歲的女性患者,因一開始擔心傷口遲遲不敢下床,結果康復拖慢,這提醒我們,循序漸進地活動其實非常有幫助。
03 化療的意義到底在哪?
很多朋友會疑惑,既然腫瘤切除了,為什么還要做化療?
其實,結腸癌的“尾巴”往往看不見。即便影像沒有明確顯示,有時身體某個角落還是會隱藏著異常細胞。研究發現,術后化療能讓三年存活率顯著提升,復發概率降低(Andre et al., N Engl J Med, 2004)。
治療方式 | 三年復發概率 | 三年生存率 |
---|---|---|
僅手術 | 約40% | 約70% |
手術+標準化療 | 約25% | 約85% |
04 化療節奏如何確定?
每個人化療具體的“節奏”并不一樣。醫生往往會根據術后體力、病理分期、化驗指標和家族史來制定周期,一般來說,標準化療6到8次為一療程,每次間隔約2至3周。
- 有年輕患者(33歲男性),體力恢復快,全療程一次完成;
- 但也有年長者(68歲女性),因肝腎功能較弱,需要拉長間隔,劑量也隨時調整。
05 化療會帶來哪些小麻煩?
副作用 | 常見表現 | 生活化應對舉措 |
---|---|---|
惡心嘔吐 | 進食時惡心感,甚至嘔吐 | 小口多餐、清淡可口,必要時可用止吐藥 |
口腔黏膜不適 | 嘴巴潰瘍、味覺改變 | 勤漱口,少吃辛辣熱燙食物 |
脫發 | 頭發變稀、掉發多 | 溫和洗護,選配寬松透氣帽子 |
白細胞減少 | 易感冒、精神不振 | 避免到人多擁擠場所,注意個人清潔 |
一項回顧研究顯示,超過60%的結腸癌化療患者會有輕中度副反應,但能通過規律調整治療和護理方式大幅緩解。
(Douillard, J.-Y. et al., Annals of Oncology, 2018)
06 心態,康復的關鍵一環
治療過程中,不少人會經歷擔心、不安,甚至一度迷茫。其實,心理狀態調節對身體恢復非常重要。
某位40歲的女性患者,剛經歷手術時情緒常低落,經家人和醫生持續開導,加上參與線上同伴交流活動,慢慢重新建立了信心。
- 可以嘗試多和朋友家人聊聊心事,不壓抑情緒。
- 參加康復協會、病友群,有時候一兩句共鳴會讓心里輕松許多。
- 必要時尋求專業心理醫生幫助,不必覺得羞于開口。
07 日常怎么吃,有益結腸健康?
飲食選擇對結腸健康影響明顯,長期規律攝入高纖維、低脂肪、有新鮮蔬果的食物,益處相對更長遠。需要強調,本段只給出正面食療建議,避免負面飲食限制。
食物 | 具體功效 | 食用建議(舉例) |
---|---|---|
燕麥、糙米 | 提供膳食纖維,促進腸道蠕動 | 早餐可加燕麥片,主食搭配糙米飯 |
新鮮蔬菜 | 豐富抗氧化物,幫助減輕炎癥 | 每日搭配綠葉蔬菜、胡蘿卜、番茄 |
適量堅果 | 優質脂肪酸,調節機體免疫 | 餐后可適量加點杏仁、核桃 |
乳酸菌飲品 | 有助腸道微環境 | 每日一小杯 |
引用:Song, M., Garrett, W. S., & Chan, A. T. (2015). Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology, 148(6), 1244-1260.e16.
參考文獻
- Andre, T., Boni, C., Mounedji-Boudiaf, L., et al. (2004). Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer. New England Journal of Medicine, 350(23), 2343-2351.
- Song, M., Garrett, W. S., & Chan, A. T. (2015). Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology, 148(6), 1244-1260.e16.
- Douillard, J.-Y., Cunningham, D., Roth, A. D., et al. (2018). Adjuvant therapy for colorectal cancer in elderly patients: results from randomized trials. Annals of Oncology, 29(5), 1237-1245.