隔壁的李叔常說，自己總得跟身體里的“石頭”和“酸痛”斗智斗勇。有時腳痛得走不了路，有時又得去醫院“排石”。其實，像李叔這樣的情況在日常生活并不罕見。痛風和腎結石，名字聽起來互不相干，但它們之間的小關聯和對健康的影響遠比想象中更值得重視。

簡單來講，痛風其實是尿酸堆積惹的禍。當我們吃高嘌呤食物（如動物內臟、啤酒）時，身體會產生大量尿酸。正常情況下，腎臟會像“清道夫”一樣把它們排出去。但如果尿酸太多、腎臟排不出去，血液里的尿酸水平就會升高，久而久之，尿酸結晶就會在關節或軟組織“安家”，引起疼痛。這也是為什么，很多人第一次痛風發作時是在大腳趾關節，疼得睡不著覺。

痛風的威脅不僅僅只是暫時的疼痛，“反復發作”會讓關節損傷、畸形，還能影響腎臟功能。研究數據顯示，持續高尿酸血癥的人發生腎臟疾病的風險更高（Li et al., 2020）。
別忽視：部分患者會因為尿酸長期超標，進而誘發或加重腎結石等其他健康問題。

• （1）飲水量少：長期喝水太少，尿液就會變濃，結石物質容易堆積成塊。
• （2）愛吃高鹽高蛋白食物：比如動物內臟、部分海鮮，可能讓尿液里鈣、草酸、尿酸濃度升高。
• （3）久坐不動：活動量小、出汗少，尿量減少，也間接導致腎結石風險提高。
• （4）家族遺傳：如果父母得過腎結石，患病概率會更大。

腎結石初期可能沒有太多不適，只有輕微的腰脹感或排尿變澀。一旦結石體積增大或卡在輸尿管，劇烈疼痛甚至血尿就可能出現。結石的長期刺激，還會引起感染、腎積水等問題。

痛風和腎結石的“牽掛”其實在于尿酸?？茖W數據顯示，痛風患者的高尿酸血癥，讓尿酸結晶更易在腎臟沉積，成為尿酸性腎結石的溫床（Wijnands et al., 2019）。簡單來講，如果痛風治療不當，尿酸長期居高不下，患腎結石的機會比一般人高2-3倍。

其實，兩者并非所有患者都會“雙重受害”。有高尿酸的人也不一定會得結石，但兩種“老病友”常常因生活方式、遺傳等共同因素而結伴出現，提醒人們不要掉以輕心。

判斷身體的小信號，能幫我們爭取最佳治療時機。雖然痛風和腎結石都讓人感受到“痛”，但疼痛的位置、性質和發作方式大有不同。

降低痛風和腎結石風險，其實沒你想象的那么難，重點關注飲食、水分和日?；顒印?

• 藥物治療：降尿酸藥（如別嘌醇、非布司他）和溶石藥分開使用，避免腎毒性累加，必須有腎功能監測做依托。
• 伴發結石時：必要時采取碎石術、腔鏡或體外沖擊波（不同于單純痛風治療），注意防止尿路梗阻。
• 飲食及生活方式管理：絕不是“只改飲食就夠了”，藥物+運動+生活管理協同，才能減少反復發作。

要強調的是，藥物選擇、治療時機和具體措施需要個體化，千萬不要自行盲目服藥或隨意停藥。出現復發或不明疼痛時，建議前往正規的腎臟或風濕免疫?？七M一步評估。

總結下來，痛風和腎結石其實并不是生活的“必修課”，你完全可以通過日常的小習慣為自己減去很多麻煩。喝水、均衡飲食、適當活動、定期體檢——這些看似簡單的事，往往最見功夫。沒必要焦慮，跟身體做好朋友，好習慣慢慢養成，健康自然就會留下來。

?? 參考文獻 Reference

1. Li, S., Zhang, Q., Zeng, C., Wang, Y., & Wei, F. (2020). The association between gout and chronic kidney disease in a Chinese population: A case–control study. Arthritis Research & Therapy, 22(1), 228. https://doi.org/10.1186/s13075-020-02290-0
2. Wijnands, J. M. A., Viechtbauer, W., Manrai, A. K., Herings, R. M. C., Meuleman, Y., Spaetgens, B., et al. (2019). Serum uric acid levels and the risk of kidney stones: A systematic review and meta-analysis. PloS One, 14(4), e0216872. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216872