青少年抑郁癥：識別早期信號，守護心靈的陽光
01 生活中的陰霾：什么是青少年抑郁癥？
在學校操場上，常能看到活力滿滿的中學生嬉鬧打鬧，但有時，也有人默默地坐在角落看著地面。你是不是也注意過，有些孩子一段時間內變得沉默寡言、提不起興趣？其實，這不僅僅是“小情緒”。
青少年抑郁癥，是指10-19歲人群中，持續存在消極情緒、興趣喪失、動力不足，伴有學習、生活、社交等多方面受影響的精神健康問題。根據2020年《國際兒童與青少年精神醫學雜志》的一項調查，全世界約有4%至5%的青少年面臨著抑郁的困擾（Polanczyk et al., 2015）。抑郁逐漸成為影響青少年健康成長的重要“隱形敵人”。
?? 小知識：中國疾控中心數據曾顯示，城市青少年的抑郁癥狀檢出率約為20%。
（參考：Polanczyk, G.V. et al., "Annual research review: A meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents", J Child Psychol Psychiatry, 2015.）
（參考：Polanczyk, G.V. et al., "Annual research review: A meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents", J Child Psychol Psychiatry, 2015.）
02 悄然變化：那些難以察覺的早期信號
- 成績波動：原本成績尚可的小濤（14歲男生）最近一月作業屢屢拖延，考試成績下降，看上去總是心事重重。家長最初以為只是貪玩，“但其實，這可能是注意力不集中和動力不足的早期信號”。
- 常說“沒勁”：聽到孩子三天兩頭說“太累了，不想做事”，可不全是偷懶。偶爾覺得疲倦，可能正暗示心理正承壓。
- 朋友變少：小欣（16歲女生）慢慢不參加同學聚會，喜歡一個人在房間發呆。有時家人以為是青春期叛逆，其實逐步減少社交，有時正是心情低落的表現。
- 興趣消退：原本喜歡畫畫、打球、與伙伴玩鬧，漸漸覺得什么都無趣。偶爾失去興趣沒關系，但一段時間持續變淡，需要引起注意。
?? 提示：如果孩子1-2周內情緒明顯變得冷漠、逃避交流，就要思考一下是不是心理壓力在作怪。
03 明顯癥狀：青少年抑郁的“報警信號”
| 表現 | 描述 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 長期消沉或悲傷 | 心情低迷至少2周 偶爾哭泣或無由沮喪 | 一個周末都沒有任何笑容，對假期也沒期待 |
| 興趣喪失 | 對自己喜歡的運動、游戲徹底不感興趣 | 足球小將阿迪（13歲男生），一度熱衷踢球，后來主動退出校隊 |
| 易怒或情緒波動大 | 對小事容易發火或過度反應 | 家里叫一聲吃飯，直接怒吼“不想吃，別煩我” |
| 睡眠出問題 | 長期睡不著或老是醒來 | 晚上翻來覆去難入眠，白天精神差 |
| 各種身體不適 | 胃痛、頭痛卻查不出明顯原因 | 有時醫生做檢查，報告一切正常，但癥狀持續 |
| 自我評價低、出現負面想法 | 常常說“我不行”、“什么都做不好”，甚至出現自傷傾向 | 寫日記總是負面內容，偶有“想消失”的表達 |
???若以上狀況持續超過兩周，且影響正常生活，最好及早向心理醫生或專業機構求助。
（參考：Thapar, A. et al., "Depression in adolescence", The Lancet, 2012）
（參考：Thapar, A. et al., "Depression in adolescence", The Lancet, 2012）
04 心情與身體：情緒低落會帶來哪些身體變化？
青春期正是身心悄悄發生巨大變化的時期。情緒不穩表面上看影響心情，實際上也會慢慢波及身體各方面。
- 胃腸道問題：長期抑郁導致胃口不好、飯量減少，有時伴隨胃痛或嘔吐。
- 免疫力下降：有研究發現，青少年抑郁者更容易得感冒等感染性疾?。≧obles et al., 2005）。
- 睡眠障礙：晚上難以入睡，白天昏昏欲睡，嚴重影響第二天的學習和社交。
- 生長發育影響：長期情緒低落，容易體重下降，甚至干擾正常激素分泌，對身體發育帶來困擾。
?? 其實，身體和心理是互相影響的“小工廠”，哪一方長期不好，都會波及全身健康——不要小看情緒的力量。
（Robles, T.F. et al., "The association between depressive symptoms and cellular immune response in healthy young adults", Brain Behav Immun, 2005）
05 家長、老師和朋友能做什么？
面對青少年的情緒變化，家庭、學校和朋友圈其實都可以成為溫暖的“避風港”。下面用一個表格簡單說明如何分角色幫助他們走出陰影。
| 角色 | 可以做什么 |
|---|---|
| 家長 |
|
| 教師 |
|
| 同齡朋友 |
|
?? 有時候，認認真真地陪對方“說說話、散散步”，比很多大道理都管用。
06 什么時候需要醫生？常用資源與溫和建議
青少年抑郁不是小題大做——專業的心理評估和治療相當重要。出現自傷、持續自責、長期情緒低落、完全喪失興趣等明顯警示時，主動求助絕不是“軟弱”。
?? 可以嘗試這樣做：
- 撥打全國青少年心理援助熱線：12355
- 通過學校心理輔導室預約專業咨詢
- 到正規兒童精神衛生專科尋求評估與治療
- 心理咨詢過程保密，家長和學生可以放心交流
- 藥物治療需嚴格遵醫囑，沒有必要自行盲目用藥
- 如果在海外，可以查找當地心理健康資源，比如 Child Helpline International（childhelplineinternational.org）
（Thapar, A., Collishaw, S., Pine, D.S., & Thapar, A.K., "Depression in adolescence", The Lancet, 2012.）
簡單來說，當你發現身邊的孩子、同伴持續出現抑郁癥狀時，加入到支持行動中，“拉一把”就是最大的幫助。
