有時，朋友們體檢時發現尿酸偏高，醫生說了幾句，也就沒往心里去。其實，高尿酸血癥并不是個“稀有詞”，很多中年人、甚至年輕人都可能遇到。有點像家里水管有水垢，多數時候沒大礙，可時間久了，影響會慢慢浮現。

通俗來說，高尿酸血癥，就是血液里的尿酸水平升高，超過了人體正常代謝的“承受線”。它的真正危害，不僅僅是“老痛風”，長期不加管控，還會悄悄影響腎臟、心血管等重要系統。很多人對尿酸的印象還停留在“大魚大肉吃多了”，其實，這個問題比直覺里復雜不少。

• 飲食結構： 喜歡吃肉、啤酒，加上高油高糖飲料，這些食品含嘌呤高，容易讓尿酸超標。比如，30歲的王先生喜歡火鍋配啤酒，半年下來，體檢報告尿酸就“亮紅燈”了。
• 遺傳因素： 家族里有痛風或尿酸高病史的人，自己也更容易出現問題。一項流行病學研究顯示，父母有高尿酸血癥，子代尿酸升高風險能高出兩倍以上 ^[1]。
• 腎臟過濾問題： 尿酸本來應該通過腎臟排出。腎功能輕度下降時（哪怕沒啥癥狀），尿酸會悄悄積聚。這也是老年人尿酸容易升高的原因之一。
• 體重增長與代謝紊亂： 超重、脂肪肝、2型糖尿病，常常和高尿酸“搭伙出現”。澳大利亞學者Pascart等人2020年分析發現，胰島素抵抗能減少尿酸排出，這是肥胖者尿酸高的關鍵 ^[2]。
• 藥物因素： 一些藥物（如利尿劑、低劑量阿司匹林）也能影響尿酸水平，需要經歷與醫生溝通后調整。

其實，早期尿酸升高很容易被人忽視。一位42歲的女性患者，去年體檢顯示尿酸略高，當時身體沒什么不舒服。過了一年后，經常覺得腳背有點疼，尤其是運動多了的時候，才意識到問題不能再拖。

• 飲食調整：

  食物	主要功效	適宜方式
  低脂奶制品	有助于尿酸排泄	每天1-2杯牛奶或酸奶
  全谷雜糧	提供膳食纖維	搭配主食（燕麥、玉米、小米均可）
  新鮮蔬菜	高纖低嘌呤，促進代謝	每天三餐都配蔬菜，熟吃為宜
  櫻桃	研究發現有助于降低反復發作風險[3]	適量、當作水果加餐

• 多喝水： 促進尿液生成，幫助尿酸排出。成年人建議每天1500~2000毫升。
  
• 適量有氧運動： 比如快走、游泳、騎車，每周3~5次，每次30~40分鐘，有助于管理體重，也改善新陳代謝。
• 藥物治療： 當尿酸水平持續高于臨界值（如540μmol/L以上），或已有痛風等并發癥時，醫生會評估是否用藥。藥物需嚴格遵醫囑調整，切勿擅自停用。

• 定期檢測： 建議尿酸偏高后，每三個月復查一次。已明確高尿酸血癥，每半年查一次。結果異常別慌，及時找醫生。
• 記錄飲食和體重： 有條件的話，可以用手機App或紙筆記錄，看看哪種食物吃多后尿酸會上升。
• 晚餐不過量，控制宵夜： 特別是夜宵里的高脂肪、高熱量食物，容易加重負擔。
• 調整生活節奏： 保證充足睡眠，壓力太大時學會自我放松，這些對激素代謝都有好處。
• 與醫生保持溝通： 一旦出現持續的關節不適或腎區隱痛，不要自作主張，一定要及時就醫。

長時間的高尿酸會影響到不少重要器官。比如，腎臟逐漸受到沉積物的損害，出現腎結石乃至慢性腎功能減退。心血管系統也是高尿酸的“易感區”，數據顯示，高尿酸人群患高血壓和心血管事件（如心梗、中風）的風險顯著升高 ^[4]。

青年人若不重視，幾年內就可能發展成痛風——每次發作劇烈疼痛，一旦形成痛風石，對關節損傷不可逆。有的患者腎功能一點點變差，且多年都不自知。預防其實很簡單，從加點蔬果、多喝白水、規律作息做起。