過敏性休克：當生命的警報響起時，你該如何應對？
01 簡單了解：什么是過敏性休克？
在日常生活中，也許你見過有人吃了花生突然臉色發白、呼吸急促，甚至失去意識。這樣的場景真的不只是電影橋段，而是現實中可能發生的急癥。
過敏性休克（anaphylactic shock）是指人體在接觸某種過敏原后，產生極為激烈的過敏反應，導致血壓快速下降、全身組織腫脹，嚴重時危及生命。它就像突然拉響的警報，從喉嚨水腫到全身循環崩潰，有時只需幾分鐘。
別小看了過敏！ 研究顯示，每1000個人中有1-3個會在一生中遇到過敏性休克[1]。
02 過敏性休克都因為什么？
- 食物：牛奶、花生、魚類及海鮮等。案例：一位6歲男孩吃了帶花生的糖果，幾分鐘后嘴唇腫起，開始呼吸不暢。
- 藥物：青霉素、部分解熱鎮痛藥最為常見。比如一名37歲女性因感染服用了頭孢，短時間后出現皮疹并暈厥，這就是急性藥物過敏。
- 昆蟲叮咬：蜜蜂、黃蜂的毒素可使部分人迅速發生全身反應。曾有一位52歲的園藝愛好者在花園被蜜蜂蜇傷，不到五分鐘就昏倒在地。
- 環境與接觸性過敏原：如乳膠手套、某些消毒劑等，常見于醫護人員。
| 誘因 | 風險高發人群 |
|---|---|
| 花生/堅果 | 兒童、青少年 |
| 藥物（抗生素、解熱鎮痛藥） | 基礎疾病患者、老人 |
| 昆蟲毒液 | 戶外作業者 |
| 乳膠 | 醫護人員 |
?? 發生過敏性休克的人，超過90%都能追溯到上述幾類誘因之一。
03 早期癥狀：這些信號別忽視
- 呼吸道細微變化：剛開始時可能僅有輕微咽喉發癢、聲音變啞，有些人會覺得嗓子像被什么輕輕堵住，這時候常被誤以為是普通感冒前兆。
- 皮膚反應：偶爾皮膚有點發紅、瘙癢，部分人出現細微的蕁麻疹。有位22歲男大學生，在喝下奶茶半小時后，手臂和臉頰出現幾處小米粒大的疹點，沒有意識到已經是過敏初期。
- 消化微小不適：有的人會感到腹部微脹，偶爾腹瀉。這些信號并不劇烈，卻可能是身體的初步報警。
提個醒：這些早期癥狀有時候很難第一時間判斷，但一旦發生在有過敏史的人身上，都不應掉以輕心。
04 明顯表現：嚴重信號一覽
- 呼吸急促?& 喘不上氣：喉嚨快速腫脹，呼吸變成“喘息狀”，可能伴隨持續性咳嗽甚至發紫。
- 意識模糊或暈厥：血壓突然下降，有人會感到極度乏力、頭暈甚至無法站立。
- 皮膚大片蕁麻疹：皮膚大面積潮紅、腫脹，往往在短時間內擴展全身。
- 心跳不規則：有明顯的心慌、胸悶。
一名19歲女大學生因螯蝦過敏，發病15分鐘內出現呼吸極度困難和昏厥，所幸及時搶救。
?? 這些癥狀一旦出現，很快會進入危險階段，需要立刻采取急救措施。
05 急救關鍵步驟：黃金時間怎么做？
| 操作 | 說明 | ??提示 |
|---|---|---|
| 立即撥打120 | 告知“疑似過敏性休克”，說明癥狀和誘因。 | 第一步，不要猶豫。 |
| 使用腎上腺素自動注射器（EpiPen） | 遵循注射筆說明書，通常注射大腿外側。 | 有過敏病史一定備一支。 |
| 平躺抬腿 | 幫助重要器官維持血液供應。 | 抬高雙腿10-30厘米。 |
| 清除誘因 | 如是昆蟲叮咬，及時拔除毒刺。 | 避免進一步接觸。 |
小貼士：搶救過程要冷靜，優先保證患者氣道暢通和血壓。
不要隨意讓患者喝水或進食。
不要隨意讓患者喝水或進食。
06 急救后怎么做？后續處理要知道
急救人員趕到后，家屬或身邊的人應簡單告知過敏原、發生時間、使用藥物及急救過程。
- 配合信息傳遞：患者是否有基礎疾病、最近服用藥物，用過腎上腺素沒有。
- 持續觀察：過敏性休克病人常需要至少24小時留院監護，因為還有可能出現“延遲反應”。
- 記錄誘因和癥狀：方便醫生做后續風險評估，防止以后類似情況再次發生。
?? 提醒：急救成功后仍要警惕反復發作，及時復診和規范治療才是安全之道。
07 生活中怎么遠離過敏性休克？
- 知曉自己的過敏原：如果曾有過敏反應，建議到醫院做過敏原檢測，記錄詳細過敏史，并隨身攜帶過敏卡片。
- 常備應急藥物：有過敏體質的人群最好隨身攜帶腎上腺素注射器，學習正確使用方法，家屬也應知曉注射流程。
- 合理飲食、補充益生菌：
酸奶 + 幫助腸道菌群平衡，間接輔助降低部分食物過敏風險 + 每日早餐加入一小杯酸奶
新鮮蔬果 + 增強整體免疫力 + 堅持每天三餐有蔬果 - 學會識別和表達癥狀：尤其是兒童和語言表達障礙者，家人需要學會通過觀察和簡單問詢，及時發現異常。
- 定期隨訪和科普教育：對有明確過敏史者，每年最好復查一次相關指標，并讓身邊人了解基本急救措施。
其實很多時候，提前一份準備勝過突發時的慌亂。 平時留心，關鍵時刻保平安。
結語：生命的警報能否解除，其實就在我們的細心里
很多人對過敏性休克既陌生又帶著幾分恐懼。但只要明白它的信號和應對方式，日常的關注和小小的準備，能讓絕大多數風險遠離生活。遇到疑似癥狀時，不要猶豫，馬上求助專業醫療。這不是小心眼，而是真正的健康智慧。
或許你很少遇到這樣的緊急狀態，但幫自己幫家人提前掌握這些知識，說起來比什么都踏實。愿每一次警報響起時，我們都能沉著應對，把危險擋在門外。
參考文獻
- Simons, F. E. R., Ardusso, L. R. F., Bilo, M. B., et al. (2011). World Allergy Organization anaphylaxis guidelines: 2011 update of the evidence base. International Archives of Allergy and Immunology, 156(3), 267-277. https://doi.org/10.1159/000326806 ?
- Fischer, D., Schunack, W. (2013). Anaphylactic reactions: Current understanding and treatment. Allergy, 68(12), 1532-1543. https://doi.org/10.1111/all.12266
- Muraro, A., Roberts, G., Worm, M., et al. (2014). Anaphylaxis: Guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 69(8), 1026-1045. https://doi.org/10.1111/all.12437
