01 悄然來臨：你未必察覺的最初變化

很多人第一次聽說耳石癥，可能是在某個家人突然坐下、站起時出現頭暈。偶爾在轉身、彎頭、晨起洗漱時，短暫地“天旋地轉”幾秒，自己卻沒放心上。其實，這正是耳石癥最典型的早期信號——頭部變換體位時，眩暈可能會短暫出現或突然消失。

有位27歲的女生，平時身體沒什么大毛病，只是偶爾側躺或抬頭時腦袋發暈。她最開始以為是休息不好，并沒有太在意。直到有次下床時，差點摔倒才開始警覺。這種偶發、轉瞬即逝的眩暈，往往會被誤以為“低血糖”或“腦供血不足”，其實根源在內耳的小小器官。

02 旋轉感來襲：值得關注的典型癥狀

耳石癥發作時的感覺有些特別，像突然被拉進旋轉的過山車。有些人不僅頭暈，還感到地面在晃，直不起身，甚至一陣惡心。不同于早期的輕微不適，這種眩暈往往更持久、影響力大。有些患者甚至在夜里翻身時被晃醒，一動就頭暈，影響到了日常生活和情緒。

54歲的王女士有過一次嚴重經歷：有天早上剛起床，還沒全站穩，就天旋地轉，持續好幾分鐘，吐了兩次，連休息都緩不下來。后來檢查顯示是耳石癥。這個例子提醒我們，如果頭暈變得頻繁或越來越重，尤其是惡心、嘔吐、無法自理時，就需要考慮是不是內耳的問題。

03 被忽略的背后：耳石癥的成因分析

簡單來說，耳石癥的元兇是內耳中的“耳石”發生脫落。正常時，耳石像小石子粘在內耳內的膜上，主要負責感應頭部運動和重力。但隨著年齡增長、輕微外傷，甚至是劇烈運動，這些耳石可以意外地松動并掉進半規管（負責平衡的小管道）里。

• 年齡因素：研究表明，50歲以后人群發生率顯著增高（von Brevern, O., 2007）。這是因為隨著年紀增長，黏著耳石的“膠質”逐漸變弱，像陳年的膠水一樣容易失效。
• 頭部受傷或突發環境變化：比如運動時被撞、騎車摔倒，甚至劇烈咳嗽、打噴嚏都可能讓耳石脫落。
• 內耳退變：除了年齡，糖尿病、高血壓、慢性炎癥等也可能間接影響耳石的穩定性（Ogawa, Y., 2015）。

04 診斷方法全解：如何分辨耳石癥？

說起來，診斷耳石癥并不依賴大型儀器，主要靠臨床醫生的詳細體檢和一些特殊體位試驗。最常用的就是Dix-Hallpike試驗——讓患者快速變換頭部體位，醫生觀察眼球是否出現特殊“跳動”。

• 專業體位試驗：醫生通過特定角度擺放你的頭部，幾秒內觀察是否有眩暈和眼震。
• 平衡功能測試：有時也會用儀器檢測平衡感受，排查是否存在神經或腦部相關疾病。
• 必要時影像學：如腦部磁共振、CT等主要用于排除其它危重原因（中風、腫瘤等），并不是常規首選。

05 多元治療方案：不僅僅是“止暈藥”

許多患者以為頭暈只能靠吃藥，其實大多數耳石癥靠“復位 maneuvers”物理手法調整就能好轉，也就是醫生通過特定動作，讓脫落的耳石回到原位。藥物主要輔助止暈、減少惡心。

• 手法復位：大部分患者只用1-2次Epley等復位動作，眩暈癥狀就能解除（von Brevern, O., 2007）。
• 藥物支持：如短期口服鎮靜、止吐藥，緩解急性發作時的不適感，但不能根本解決耳石問題。
• 物理康復訓練：部分反復發作或年長體弱的患者，通過前庭康復訓練加速恢復平衡能力。

06 遠離復發：吃什么、怎么做有益？

說到防復發，日常科學護理很重要。其實飲食和生活方式調整都有助于減少耳石癥反復發作的幾率。這里分享一些有益的小建議??

• 作息規律：晚上早點休息，保證每天7小時以上睡眠。睡眠紊亂可能影響內耳功能。
• 避免夜間劇烈起身：夜里如需下地，先坐起身再緩慢站立，防止突然眩暈跌倒。
• 身體鍛煉：可嘗試適合自身的平衡訓練，如太極、散步，輔助恢復前庭系統功能。
• 定期復查：如曾有發作歷史，建議半年或一年到耳鼻喉科作常規檢查，尤其是年紀較大的朋友。

07 簡單收尾：別等到摔倒才重視這個“小麻煩”

耳石癥這些小波動，說起來有時就像生活里的“調皮信號”。不管你是年輕人還是年長者，每個人都可能經歷短暫頭暈的時候。只要學會分辨癥狀、知道該看哪科醫生、在家遵循科學建議，就能讓這個小麻煩遠離自己。如果有家人出現疑似癥狀，輕輕一句“要不去醫院查查？”也許就能減少一次風險事故。

總之，照顧好身體的“平衡系統”比什么都重要。保持健康飲食和生活習慣，這個不速之客往往就會安靜地與我們和平共處。