其實，平時和朋友聚餐，有人剛吃完甜食就說“血糖又高了”，大家只是笑笑。但長期下來，這種高血糖狀態不像看得見的“傷口”，卻在身體內部慢慢影響著血管和神經。時間一長，一些感覺不到的細微損傷就開始累積。

醫學研究發現，長期血糖水平偏高，會讓體內小血管和神經慢慢變不正常 [Goldberg & Lamas, 2017]。這種慢性的改變，是導致糖尿病并發癥的重要原因。它們不像突然的急病那樣馬上讓人不舒服，但一旦出現，就會影響視力、腎臟和心臟等重要器官，生活質量受到影響。

并發癥其實就像不速之客，趁你不注意的時候來“串門兒”。最常見的主要有幾類：

這些并發癥并不是少見，慢慢發展可能影響日常活動。偶爾有新聞提到，有人因糖尿病引發足部感染，進展快時甚至需要截趾。其實，早點識別和干預，很多情況都可避免。

不少并發癥初期幾乎沒什么感覺，但進入一定階段后，癥狀會慢慢變得明顯。下面用分點方式梳理，各類型的典型警示信息。

• 視網膜病變： 早期只是偶爾模糊，到了嚴重階段，看東西模糊持久，甚至視力明顯下降。
• 神經病變： 初時只是腳趾有點麻或者小刺痛。發展以后，晚上刺痛感變得持續，人容易因為疼痛睡不好覺。
• 腎臟損傷： 一開始只是檢查時尿中微量蛋白出現，并無自覺癥狀。后續可能出現浮腫，小便泡沫增加。
• 足部傷口感染： 傷口早期遲遲不愈合，明顯時已紅腫甚至有組織壞死。

?? 病例分析： 一位47歲的女性平時偶爾覺得腳趾發麻，本以為是走路太久。后來因持續腳痛，經專科檢查才發現是糖尿病周圍神經損傷。這說明，輕微癥狀不一定就沒事，有變嚴重的趨勢時不要大意。

許多朋友好奇：“為什么有的人血糖不算特別高，還是出現并發癥？”其實風險不止看數字，還和生活習慣、身體條件等多種因素有關：

• 1. 血糖長期波動大 血糖短時間內頻繁變動反而更傷血管，增加并發癥幾率 [Monnier et al., 2006]。
• 2. 高血壓、血脂異常 這兩者就像兩個“搭檔”，一同加料理血管，導致損傷加劇。
• 3. 年齡增長 超過50歲以后，發生風險更高，身體修復本領有所減弱。
• 4. 家族史影響 有糖尿病直系親屬者，發生并發癥的概率更高一籌。
• 5. 吸煙、運動少 抽煙讓血管更容易出問題，平時不愛動，身體代謝慢，隱患隨之堆積。

相關研究統計，糖尿病患者如果同時合并3項以上危險因素（如高血壓、高膽固醇等），發生心腦血管并發癥的風險能提升2倍以上 [Emerging Risk Factors Collaboration, 2010]。

說起來，很多人擔心糖尿病能否預防并發癥。其實做好日常管理，真有辦法降低風險。主要著眼于健康飲食、適度運動和規律隨訪。

簡單理解，只要飲食有規律、營養均衡，配合持續的運動和定期檢查，很多并發癥都是可以延緩甚至避免的[American Diabetes Association, 2023]。

真要遇到并發癥，別慌張，更別輕信土辦法。針對不同問題，現代醫學有豐富的方法可以幫助病情穩定。

• 及時就醫： 出現持續性癥狀（如視力下降、腳部紅腫不愈），應第一時間去醫院內分泌或相應科室檢查。
• 眼部和腎臟并發癥： 常用藥物（如降糖藥、保腎藥）和定期儀器檢測，幫助緩解病情進展。
• 神經損傷： 可結合B族維生素、物理治療，配合高血糖控制。
• 足部潰瘍： 及早專業清創處理，有條件時進行分級護理。
• 心腦血管： 視具體情況調整降壓、降脂、抗血小板等聯合管理。

醫生會根據不同并發癥制定個性化方案。越早介入越能保住功能。盲目拖延只會讓問題加重。

除了醫院治療，日常生活中的自我管理和家人支持格外重要。有些朋友怕麻煩不測血糖，其實了解自己身體狀況，能及時發現異常，行動起來并不是難事。

• 定期測量血糖： 用家用血糖儀記錄，發現數值異常當天就和家庭醫生聯系。
• 關注情緒： 良好心態有助于病情平穩，有心理壓力可向專業人員傾訴。
• 家人互動： 和家人溝通用藥、運動安排，共同參與更容易堅持。
• 同伴交流： 偶爾參加社區健康講座，和同樣情況的人交流經驗。