耳道的“秘密”：耵聹栓塞的真相與應對
01. 什么是耵聹栓塞？
很少有人沒掏過耳朵。小時候，家里大人常提醒：“耳朵癢？別亂掏?！逼鋵崳蟛糠智闆r下，耳朵自己就能打理好。但一旦耵聹（也叫耳屎）在耳道里堵住，就成了大家說的“耵聹栓塞”——簡單來說，就是耳垢堵住了通道。大人小孩都可能碰上，特別是對聲音變得敏感或覺得“耳朵蒙了”，有可能就是耵聹惹的禍。
這種堵塞不像急性病那樣突然，但帶來的不適卻很“真實”：比如聽力莫名變差，或偶爾覺得有“水堵著”，有時還會聽到耳鳴，生活里一點點小事都會受影響。耵聹栓塞雖不是大病，但不處理可能拖出更多小麻煩，讓人挺煩心。
02. 耳垢不是“廢物”：耵聹的自然防護機制
很多人會覺得耳垢又臟又礙事，其實，正常的耵聹就像一道“看不見的小門神”，守護著耳道不受灰塵、昆蟲甚至細菌的侵襲。耵聹中含有油脂和蛋白，能滋潤耳道，也能防止有害物質直接接觸耳膜。
正常情況下，耵聹會隨著咀嚼和張口說話等動作慢慢往外脫落。但如果耵聹分泌過多、耳道太窄或者人為干預（如頻繁掏耳），這個自凈流程容易“卡殼”，耳道里就可能堆起越來越厚的“垢墻”，一不小心堵死出口——這，就是耵聹栓塞的開始。
03. 耵聹栓塞的癥狀具體有哪些？
早期信號：
- 偶爾感到耳朵有輕微堵塞感，比如洗完頭后“沒完全晾干”的那種感覺。
- 有時候會覺得聽到的聲音悶悶的，但過一會兒又恢復。
- 輕度耳鳴，剛開始時并不明顯。
癥狀明顯時：
- 聽力變得持續下降，比如朋友聲音變小、看電視要調更大音量。
- 有持續耳鳴，有“嗡嗡聲”甚至像有蒼蠅在飛。
- 偶爾伴有耳痛或悶脹，甚至有分泌物，若耵聹壓迫耳道皮膚還可能感染。
案例分享
“有位41歲的男性朋友，長時間工作佩戴耳機，本來只是偶爾覺得耳朵悶。后來變成聽力持續變差，連日常交流都覺得吃力。醫院檢查發現，耵聹完全堵住了耳道入口?！?br> 這個例子提醒我們，當短時的不適變成明顯的影響時，就需要引起重視了。
04. 為什么會得耵聹栓塞？這些風險因素別忽視??
- 頻繁掏耳朵或用不當工具： 棉簽、發卡、甚至牙簽等，反復伸進耳道，反而容易把耵聹往里推，久而久之形成“框死”的耳垢塊。
- 耳道結構先天偏窄或彎曲： 一些人生下來耳道比常人稍窄，或者有彎曲，耵聹不易自然排出，這一類容易反復發生栓塞。
- 耳道反復受潮或經常戴入耳式耳機： 愛游泳或喜歡泡澡、或是頻繁佩戴耳機，都易形成潮濕環境，讓耵聹更易變軟結塊。
- 皮脂分泌旺盛或遺傳體質： 部分人體質決定了分泌物較多，加上年紀大了耵聹自凈能力變弱，更容易形成堵塞。
研究資料顯示，約有6%-10%的成年人和多達30%的老年人可能出現不同程度的耵聹栓塞（Roland, P.S., Smith, T.L., et al. "Clinical practice guideline: Cerumen impaction", Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 2008）。
不及時處理除了聽力受限，還可能誘發耳道局部炎癥甚至鼓膜損傷，影響生活質量。
不及時處理除了聽力受限，還可能誘發耳道局部炎癥甚至鼓膜損傷，影響生活質量。
05. 治療方法：如何“解鎖”被堵住的耳道？
一旦耵聹已形成明顯堵塞，家庭方法基本無效，最安全的選擇是專業醫療處理。常見的三種做法如下 ??
| 方法 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 耳道沖洗法 | 耵聹較硬但沒有鼓膜穿孔、感染 | 必須由專業人員進行，沖洗時用生理鹽水小心灌注 |
| 耵聹軟化劑滴耳 | 干硬或粘結型耵聹，前置軟化處理 | 常用甘油、礦物油，使用前需排除鼓膜穿孔 |
| 專用吸引器/鉤取法 | 大塊或特殊形狀耵聹，尤其兒童/老人 | 醫生操作，減少損傷，避免自己亂掏 |
專家普遍建議，避免自行用尖銳物品“挖耳”，這可能讓耵聹越推越深，還易傷耳道甚至鼓膜，反而加重感染風險（Smith, M.E., "Cerumen removal: current challenges and best practices", American Family Physician, 2007）。
06. 預防耵聹栓塞：日常護理這樣做??
其實，耳朵平時不需要特別“照顧”，但一些簡單的生活習慣確實能幫大忙：
生活小貼士（TIPS）
- 游泳或洗頭后輕輕擦干耳廓，如果不小心進水，側頭單腳跳有一定幫助。
- 避免頻繁掏耳朵，偶爾覺得癢或有異物感時，用消毒紙巾擦拭外耳即可。
- 佩戴耳機時間不宜過長，每隔40-60分鐘就拿下來休息一會兒。
- 建議春秋季每年檢查1次耳道情況，尤其老人和小孩，既能排除耳垢，也能早發現其它耳病。
飲食方面的選擇
| 推薦食物 | 可能幫助 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 多汁水果（如橙子、獼猴桃） | 補充維生素C，維護耳道皮膚屏障 | 每天1-2份新鮮水果 |
| 堅果（如核桃、杏仁） | 富含健康脂肪，潤澤耳道皮膚 | 每周3-4次，每次適量 |
| 深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜） | 有助于維生素A攝入，增強耳道自凈力 | 常規餐食均衡搭配 |
什么時候該看醫生？
如果出現聽力持續下降、異物感、持續耳鳴、耳痛或流水等癥狀，并且自行處理效果不佳，最好的辦法是就近到正規醫院或耳鼻喉科就診，醫生會根據具體情況安全處理，不要拖延。
如果出現聽力持續下降、異物感、持續耳鳴、耳痛或流水等癥狀，并且自行處理效果不佳，最好的辦法是就近到正規醫院或耳鼻喉科就診，醫生會根據具體情況安全處理，不要拖延。
有些人覺得，耵聹“越早清理越健康”，其實多數情況下耳朵不需要特別打理，但一旦發生堵塞，就要引起注意。耵聹栓塞不是必須手術解決的大問題，但長期忽視勞神又耗時。大多數“耳道小麻煩”源于生活細節，偶爾停下來關注一下自己的感受，再多用點心，其實就能讓健康少走彎路。聽見更清晰，生活也能更自在！??
參考文獻
- Roland, P. S., Smith, T. L., Schwartz, S. R., Rosenfeld, R. M., et al. (2008). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 139(3_suppl), S1-S21.
- Smith, M. E., & Keay, D. G. (2007). Cerumen removal: current challenges and best practices. American Family Physician, 75(10), 1523-1528.
- Guest, J. F., Greener, M. J., Robinson, A. C., & Smith, A. F. (2004). Impacted cerumen: composition, production, epidemiology and management. The Quarterly Journal of Medicine, 97(8), 477-488.
