1. 自主神經功能減弱：我們的“自動駕駛系統”——自主神經，負責調節血壓。當它老化或出現問題時，調節能力就下降了。例如，年長者就更容易出現直立性低血壓。有研究表明，70歲以上老年人中，直立性低血壓的患病率可達到近20%（Ricci et al., 2022）。
2. 脫水/血容量減少：如果近期胃腸炎、發燒、出汗多沒補水，體內血液“縮水”，站起來大腦就會瞬間“缺貨”。
3. 藥物影響：降壓藥、利尿劑、部分抗抑郁藥等，都可能讓血壓調節系統更脆弱。一位53歲的男性朋友，服用了新開的降壓藥后，經常站立就暈，后來才發現問題出在藥物調整上。
4. 其他慢性疾病：如糖尿病、帕金森病等，這些慢病對神經和血管都有影響，容易讓血壓調控出狀況。

直立性低血壓的診斷需要一點“小技巧”。并不是自己測一次血壓就完事，標準流程分幾個步驟：

• 詢問病史： 醫生會詳細問清楚癥狀出現的時機、嚴重程度、持續時間，以及有無用藥史和基礎疾病。
• 體位變化測試： 在醫院，醫生會讓你靜坐或平躺5分鐘后測一次血壓，再讓你快速站起來后分別于1分鐘和3分鐘再各測一次。
  如果收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg，就是診斷標準。
• 相關輔助檢查： 包括血常規（排除貧血）、電解質、心電圖等，有助于明確背后是否有慢病或者用藥不當。

也許偶爾頭暈會被大家當作“小麻煩”，但持續出現就不容小視了。長期直立性低血壓不僅影響生活質量，還可能增加跌倒、骨折和心腦血管事件的風險。

• 跌倒受傷：突然眩暈導致跌倒，是老年人骨折的重要誘因之一。
• 大腦供血不足：反復短時間“缺氧”，可能帶來思維遲緩、注意力下降，甚至影響日常判斷能力。
• 心腦血管風險：最新研究顯示，反復直立性低血壓與心梗、中風的發生率上升有關（Fedorowski et al., 2017）。

1. 藥物干預
   醫生會根據具體情況調整降壓藥、利尿劑的劑量，必要時可以考慮加用縮血管藥物，但用藥絕不能自作主張。
2. 生活習慣微調
   • 起身動作慢一點，別著急，尤其是剛睡醒或者久坐后。
   • 穿醫用彈力襪有助于下肢血液回流，對某些人群挺有幫助（Freeman et al., 2011）。
3. 適度鍛煉
   腿部肌肉鍛煉有助于提升靜脈血液泵動力，如散步、騎車都是不錯的選擇。
4. 環境調整
   清晨、洗澡后這些高風險時段，一定要坐一會再起身。如家里有老人，可以在床邊加裝扶手。

說起來，預防直立性低血壓和維持“全身循環的小水泵”狀態有點像，下面這些方法值得一試：

• ??牛奶 補充鈣和蛋白質，對心臟和神經系統穩定有幫助 ：每日1-2杯為佳
• ??綠葉蔬菜 富含鉀和鎂，有助于維持血壓平衡 ：一天吃兩頓蔬菜效果更好
• ??適量全谷物 為身體提供持續能量，有助于整個循環系統的健康 ：主食可考慮部分換成燕麥、糙米

直立性低血壓可能是身體給我們的提醒。它不像某些大病一樣張牙舞爪，但反復“暈一下”，其實值得引起重視。關鍵不在于一次小失誤，而是持續關注自己的安全感和生活質量。如果你或者身邊的朋友老是站起來就不舒服，別藏著掖著，可以提前聊聊、順道查查，這其實就是給未來的自己負責。