細菌性痢疾：潛藏在日常飲食中的“隱秘殺手”
周末和朋友們聚餐，熱氣騰騰的小龍蝦、冰鎮啤酒，夜市的鹵味小吃讓人忍不住多添了幾雙筷子。其實在享受美食的同時，也可能無意間把一些“看不見的家伙”帶進了肚子。細菌性痢疾，就是這些隱秘殺手之一。有些時候，它的出現并不聲勢浩大，反倒讓人難以察覺。
01 細菌性痢疾是什么樣的“鄰居”？
簡單來說，細菌性痢疾是一類由多種致病菌——最常見為志賀菌——引發的腸道急性感染。它的主要目標是我們的消化系統，尤其是大腸。
很多人對腹瀉都不會太在意，但細菌性痢疾除了拉肚子外，還可能讓糞便里出現血和膿。這種情況通常比普通的腸道感染更嚴重，處理也相對復雜些。
用個簡單的比喻：我們的腸道像一個有序的“城市”，而細菌性痢疾的致病菌就像偷偷溜進來的“不速之客”，攪亂了原本的平靜生活。
02 早期和明顯癥狀，如何識別警報？
| 階段 | 常見表現 | 生活實例 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶爾腹部不適、輕微拉肚子，次數不多，偶見粘液 | 昨天剛聚完餐，27歲女性小李一早起來覺得肚子有點脹氣，去廁所次數比平時多了一兩次，但以為只是吃多了，并沒太在意。 |
| 明顯癥狀 | 持續腹痛、頻繁腹瀉、便中帶血/膿、體溫升高、明顯乏力 | 50歲男性老趙，近期反復腹瀉，糞便帶血，體溫接近39℃，伴有無力感，急診后被診斷為細菌性痢疾。 |
小提醒：早期信號常常被當作“小問題”忽視，但一旦癥狀明顯加重，及時就醫很重要。
03 背后推手：哪些原因容易“招來”細菌性痢疾？
說說常見的“招來者”——
- 飲食衛生不過關：夏天吃路邊攤、水果沒洗凈、涼拌菜沒處理好，極易讓致病細菌卷土重來。
- 個人衛生習慣松懈：飯前便后忘記洗手，廁所環境差，也可能“埋下雷”。
- 集體用餐環境：食堂、單位團餐、家庭聚會，一旦有細菌污染，擴散起來很快。
- 年齡和免疫力有關：老人、孩子、體質較弱的人群更容易“中招”。數據顯示，5歲以下兒童患病率較高。
- 特殊環境影響：洪水、暴雨等情況下，飲水和食物污染風險飆升，這也是災后細菌性痢疾高發的重要原因。
別忽視這些生活細節，背后的細菌往往通過很小的縫隙“鉆”進來。
04 核心指標：如何正確診斷細菌性痢疾？
不是什么腹瀉都是痢疾，判斷有技巧。醫生常用以下方式來確定診斷：
- 詳細詢問病史：癥狀出現前吃過什么、是否有同桌親友出現類似癥狀、生活習慣如何等。
- 體格檢查：關注腹部壓痛、腸鳴音等。
- 實驗室檢查：抽樣糞便進行培養（找出致病菌），還可能檢查白細胞數量、電解質變化等，判斷是否出現脫水。
- 病情分型與風險評估：明確是輕癥、普通型還是重癥，這直接影響治療方案。
有腹瀉、便中帶血時不要慌，先記錄自己的飲食和癥狀變化情況，這能幫醫生判斷和治療。
05 應對策略：治療方法側重什么？
細菌性痢疾的治療重點在于消滅致病菌、補充身體流失的水分和礦物質，同時保護腸道功能。方案一般包括：
- ?? 抗生素針對病因：如左氧氟沙星等，在醫生指導下選用，切忌自行用藥。
- ?? 及時補液：口服補液鹽（ORS）或靜脈輸液，預防脫水和電解質紊亂。對于孩子和老人尤其關鍵。
- ??? 對癥處理：如腹痛明顯可短期用止痛藥；有發熱可適當降溫。
一位38歲女性患者，因高熱就診，被及時診斷與補液治療，2天后體溫恢復，腹瀉得到明顯改善，這說明及時就診和正規治療很有必要。
腹瀉劇烈要警惕脫水，尤其小孩、老人需要更早求醫，切勿自行“硬扛”。
06 生活建議與正面預防措施
- 新鮮水果蔬菜增加腸道防御力：建議充分清洗并去皮食用。好處是富含膳食纖維，有助于維持腸道微生態平衡。
- 發酵乳制品幫助腸道健康：每天喝酸奶，促進腸道益生菌生長，對防止細菌性腸道感染有一定幫助。
- 充足飲水維護體液平衡：每天盡量保證1500-2000毫升飲水，既能補充損失的水分，也有助稀釋體內毒素。
- 規范餐具和手衛生：聚餐或外出，用公筷公勺，備好攜帶式免洗洗手液，減少污染風險。
- 按需就醫、規律體檢：一旦出現不尋常腹瀉、便血、持續發熱等，應及時到正規醫院就診。老人和體質較弱者可每年安排一次腸道專項檢查。
?? 這些正面措施，既養成好習慣，也能幫你和家人遠離細菌性痢疾的糾纏。
說起來，細菌性痢疾并不是“洪水猛獸”，但它喜歡借生活里的小漏洞“潛伏”進來。平時多在飲食安全和個人衛生上下點功夫，及時就醫、規范應對，也許就能避開這位不速之客。畢竟健康生活，總是源于那些細微處的用心。
