01 簡單來講，什么是細菌性痢疾？

細菌性痢疾是一種由志賀菌（Shigella）引起的腸道疾病。它在兒童和老人中尤其常見，但任何年齡段都有風險。這個“小不速之客”主要通過消化道傳播，一旦進入體內，會刺激腸道，引起一系列不適。例如有位29歲的男士，在一次路邊攤聚餐后，第二天就肚子脹痛、頻繁跑廁所——后來查明是志賀菌感染。

研究數據顯示，全球每年有超過1.65億人受到細菌性痢疾影響，死亡人數約為60萬，主要集中在發展中國家（Kotloff et al., 2013）。這也提醒我們，即使衛生條件改善，細菌性痢疾依然不能掉以輕心。它的暴發不僅影響個人健康，還可能導致學校、社區等密集場所短時間內出現集體感染。

02 癥狀如何分辨？有哪些警示信號？

從中可以看出，早期癥狀往往不嚴重，可能只是偶爾感覺肚子有點不舒服，或者腹瀉一次就結束。但如果腹瀉持續加重、出現膿血便甚至高熱，那就需要盡快就醫，不要拖延。類似37歲的女性患者，剛開始只是腹部輕微不適，三天后卻反復高熱、便中帶血，最終查出細菌性痢疾，及時治療很關鍵。

03 為什么會感染？致病機制解析

• ??? 污水和受污染食品：志賀菌最常通過沒有徹底清洗的蔬菜、水源污染的飲水或者不潔餐具傳播。街頭攤販、學校食堂、集體用餐都是高風險區域。
• ?? 體質和年齡：年幼的孩子、年長者免疫力較低，更容易感染，且病情更兇險（Gupta et al., 2019）。
• ?? 人與人接觸：痢疾患者的糞便中的病菌通過手、物表等途徑傳播，尤其在衛生習慣欠佳的環境。
• ?? 環境因素：高溫、多雨或者洪澇災害后，飲用水污染、環境衛生惡化，都可能增加爆發風險。

04 避免小病變大?。翰l癥與長期影響

有些人覺得只是“腸道不舒服”，實際上，細菌性痢疾拖延不治，很快就可能引發更嚴重的問題。最常見的是脫水——長時間腹瀉會使體內水分和電解質迅速流失，特別是老人、小孩，容易出現意識模糊，甚至休克。另外，個別人會發生結腸炎（腸道嚴重炎癥），如果志賀菌入血，還可能導致敗血癥。

其實，長期反復感染還會影響腸道吸收，造成體力下降，甚至生長發育遲緩（尤其兒童）。這個例子提醒我們，細菌性痢疾絕不是“小感冒”，出現持續癥狀要趕早治療。

05 診斷與治療：不再無所適從

• 藥物治療：首選喹諾酮類或頭孢菌素（可由醫生根據菌屬敏感性選擇），能有效控制感染。
• 補液調整：長期腹瀉者需口服或靜脈補充電解質液（如口服補液鹽），避免脫水風險。
• 飲食調理：治療期間建議少食多餐，選擇易消化、清淡的食物，比如米粥、小米粥等，可以幫助腸道恢復。

06 如何預防？飲食和習慣建議

• ?? 洗手：飯前便后用流動水認真洗手，有效降低病菌通過手傳播的概率。
• ??? 飲用水：飲用水務必煮沸，外出自備瓶裝水更安心。
• ??? 避免生食：所有水果蔬菜、海產品等，最好熟食，減少感染風險。