從新生命到危機時刻：產后大出血的急救與處理指南
01 什么是產后大出血？
生完孩子之后，大多數媽媽以為終點已經到來，但有時候，身體還會悄悄埋藏著一道關卡。產后大出血，就是產婦在分娩后24小時內，陰道出血量超過500毫升，或剖宮產時超過1000毫升。
這些數字，可能在你眼里難以具體想象，一杯普通礦泉水大約500毫升，這么多血在短時間內流失，身體往往承受不了。
研究顯示，產后大出血發生率大約在全球產婦中的2%~6%，在部分高危人群中比例更高。
小提示： 產后大出血已經成為全球孕產婦死亡的主要原因之一，尤其在一些醫療條件有限的地區，搶救的及時與否差別巨大。
如果沒有及時發現和處理，短時間內大量失血，會導致貧血、休克，甚至對心、腦等重要器官造成不可逆的損傷，危及生命。
這提醒我們，與其說分娩是生命的起點，不如說新媽媽還有一道“隱形考驗”要過關。
02 產后大出血的常見原因
為什么有些媽媽會遇到大出血？其實，引發產后大出血的"幕后推手"不少，搞清楚原因，對預防與及時識別都有很大幫助。
| 原因類型 | 具體解釋 | 生活化例子 |
|---|---|---|
| 子宮收縮乏力 | 分娩后子宮無法有效收縮，子宮壁血管沒被"夾緊"，導致出血。 | 一位32歲女性，順產后在產房里感覺腹部軟塌塌，助產士一摸發現子宮像個“松開的氣球”。 |
| 胎盤因素 | 胎盤沒有完全分離或部分殘留，胎盤植入也會增大風險。 | 有位29歲的寶媽，胎盤粘連后需要手動剝離，手術時出血量迅速超過了標準警戒線。 |
| 軟產道損傷 | 包括陰道、宮頸、會陰撕裂，導致局部止血不暢。 | 38歲產婦，二胎順產時會陰裂傷較大，縫合前出血明顯。 |
| 凝血功能障礙 | 產婦本身血液凝固異常，容易出血。 | 一名患有遺傳性凝血功能障礙的女性，產后出血量控制非常困難。 |
提醒：高齡產婦、多胎妊娠、剖宮產也是增加出血風險的常見情況。
03 如何識別產后大出血的癥狀
初始階段的信號（有時容易被忽略）：
- 陰道流血量較正常略多，但不持續
- 產婦感到些許頭暈、乏力
- 臉色比平時更蒼白、心里有點慌
明顯的急性癥狀（需緊急應對）：
- 陰道持續大出血，衛生巾頻繁更換仍無法控制
- 心跳顯著加快，面色非常蒼白
- 呼吸急促甚至短暫意識模糊
- 四肢開始發涼、冒冷汗
別忽視： 如果出血量短時間內迅猛增加，或同伴發現產婦說話含糊，眼神呆滯，一定要第一時間通知醫護！
04 遇到產后大出血時的急救措施
?? 突發時候的4步急救小知識：
- 立刻通知醫護： 不要猶豫，出血不是小事，專業團隊的介入越快越好。
- 保障呼吸和通暢： 讓產婦平躺，頭偏向一側，避免嘔吐物誤吸。
- 簡單止血操作： 如果傷口明顯，比如會陰裂口，可用清潔布按壓止血。
- 補充液體： 可直接通過靜脈輸液輔助保持血容量（由醫護人員操作）。
除了這些，還可以讓周圍人幫忙記錄下出血時間和大致量，方便醫生判斷病情。
別驚慌： 急救過程中穩住情緒非常重要，爭分奪秒固然要緊，但也不能慌亂中疏忽其它風險。
05 醫院如何處理產后大出血？
| 主要措施 | 作用/目標 |
|---|---|
| 宮縮藥物注射（如縮宮素） | 幫助子宮收緊，減少出血 |
| 人工清除胎盤殘留 | 防止持續出血和感染 |
| 縫合創口或止血處理 | 修復軟產道損傷 |
| 補充輸血/靜脈液體 | 恢復血容量、保護心腦等重要器官 |
| 必要時手術治療（如子宮切除） | 高度危急時的最后選擇 |
各專業科室團隊往往會同步協作，麻醉、輸血、ICU等多部門齊上陣，用最快速度穩定產婦生命體征，再查明根源對癥下藥。
?? 醫院里的搶救流程非常成熟，千萬不要盲信民間偏方或自行處理，及時轉院更安全。
06 怎樣科學預防產后大出血
好習慣＋科學監護，提前把風險降到最低：
- 定期產前檢查：孕期每個階段定時做產檢，篩查潛在合并癥，對癥提前干預。
- 分娩計劃合理安排：如前胎剖宮產、年齡偏大，有慢性病史，產科團隊會針對性規劃生產方式。
- 產后初期嚴密觀察：分娩后前2小時護士會每15~30分鐘監測一次出血，幫助早發現早處理。
- 均衡飲食、重視補鐵：產后補充富含鐵和蛋白質的食物（如瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜），有助于改善貧血與恢復。
- 心態不過分緊張：家人陪伴、專業醫生指導下，凡事有問必答，不壓抑擔心，有利于順利分娩及產后恢復。
?? 每日一碗瘦肉粥，有助于補充蛋白和鐵元素；睡前一杯溫牛奶，搭配新鮮綠葉蔬菜，讓身體更容易修復。
這些情況下，別等拖延，主動尋求醫生幫助：
- 曾有產后出血病史、家族有凝血障礙
- 孕期檢查提示高危，如胎盤位置異常
- 分娩時出現難產、多胎等復雜情況
07 最后的提醒
說回來，產后大出血就像是一道臨門考題，新生命誕生的喜悅之下，媽媽的健康需要更多關注。無論是產婦自己還是家人，只要在分娩和產后早期留意異常，懂得及時求助，絕大多數危機都能被迅速化解。
健康知識多一點，恐懼就會少一點。真正的力量，是從了解開始，學會行動，每個家庭都值得擁有安心的守護。
