01 初現端倪：糖尿病的早期警報

日常生活中，糖尿病初期很容易被忽略。一天喝水的次數增多，小便量比之前明顯上升；即使吃飯正常，體重卻悄悄下降。偶爾你會感覺口干舌燥，但可能覺得“太累喝點水就好”。還有的朋友發現容易犯困，晚上睡得再多，白天也常打哈欠。

有位52歲的男性，因為連著幾個晚上起來小便，覺得自己年紀大了，直到體檢血糖升高才警覺。像這種輕微、偶發的變化，是2型糖尿病最常見的開場白，別因為癥狀輕就掉以輕心。

02 信號變強：身體的更明顯提醒

隨著病情進展，糖尿病的信號會變得更直白、持續。比如，眼前常有一層霧，視力有點模糊；手腳常常有麻木或微微刺痛；有些人發現傷口久不愈合，腳趾的皮膚尤其容易出問題。

在臨床上，60歲女性李阿姨因雙腳發麻，經常摔倒，家人督促去醫院時，血糖已經遠高于正常。這樣持續、明顯的警告，千萬別忽視。尤其是視力改變或四肢麻木時，主動就醫找醫生聊一聊很有必要。

03 背后的原因：為什么會得2型糖尿病？

說到2型糖尿病，其實主要來自兩個麻煩：一種是身體的“鑰匙孔”有點生銹了，胰島素變得沒那么好使（這就是醫學上說的胰島素抵抗）；另一種是胰腺的小工廠慢慢變懶了，胰島素產量不夠（β細胞功能下降）。

• 年齡問題：進入中老年，身體新陳代謝慢下來，胰島素工作效率變低。
• 遺傳因素：有家族史的人風險更高，基因層面多了一份天生的難度。
• 生活習慣：長時間喜歡高熱量飲食、缺乏運動，脂肪堆積，容易讓“胰島素鑰匙孔”越來越不靈。

醫學數據顯示，中國成年人2型糖尿病的發病率持續增加，和生活方式有很大關系，不過并不是每個人都會發展為糖尿病，這也說明改掉壞習慣還是很有用的。

04 檢查流程：診斷糖尿病要做哪些檢查？

真正診斷是否2型糖尿病，不是一句“血糖高”就能下結論，還要系統檢查。醫院通常會安排這樣幾項：

05 治療基礎：藥物、飲食、運動怎樣組合？

• 藥物治療：醫生會根據年齡、血糖水平開具最合適的口服藥或胰島素。比如雙胍類起步安全，合并腎功能問題的患者則要調整用藥。有時效果不佳還會考慮聯合幾種藥。
• 飲食干預：量出為入，多吃蔬菜、全谷物，主食粗細搭配。配餐并非只看“糖”多少，更強調血糖的平穩變化。
• 運動處方：每周至少150分鐘的中等強度運動，快走、慢跑都可以。類型多樣化能更持久，比如爬樓梯、騎自行車。

個性化管理是重點。像有一位68歲的女性，因為關節不好，只能選擇游泳和水中健身。醫生幫她調整用藥種類，飲食也細致到每餐的分量。這樣協同調整，效果比單靠藥物好很多。

06 預防并發癥：警惕“隱形殺手”

• 糖尿病視網膜病變：眼前黑影、視力突然下降，小心眼部小血管被血糖“侵蝕”。長時間不管可能影響視力。
• 糖尿病腎?。?/b>尿蛋白增加、水腫、血壓升高，多半悄無聲息，提前檢查尿常規有幫助。
• 神經病變：手腳麻木、針刺感，感知溫度變差，稍不注意容易磕碰、破潰。
• 心血管損傷：胸悶氣短或乏力，心臟和腦血管長期受影響，重則中風、心梗。