當糖尿病進展到中后期，警報聲就明顯多了。一位47歲的王女士，曾因持久熱夜尿和視線模糊來看病，一查才發現血糖是正常上限的兩倍。她還描述，最近幾個月總覺得餓又吃不飽，飯后不久就犯困。

?? 警示現象：

• 夜間多次起夜，嚴重影響睡眠
• 長時間口干，喝水無法緩解
• 體重短時間大幅下降（比如一個月瘦了5公斤以上）
• 容易饑餓，餐后血糖仍高
• 短時間出現視力變化，看東西發花或模糊

簡單來說，2型糖尿病的根本原因在于“胰島素抵抗”——身體明明分泌了胰島素，但它對血糖的調控作用卻大打折扣。我們可以把胰島素比作“血糖警察”，而脂肪堆積就像給警察設置了障礙，導致他們無法順利來到現場。

想知道自己是否真的患有2型糖尿病，僅靠癥狀判斷遠遠不夠。醫學上有一套標準化檢查流程，幫助甄別血糖水平是否異常。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）
  3個月的平均血糖水平，≥6.5%為糖尿病診斷標準之一。
• 空腹血糖（FPG）
  空腹8小時以上檢測，結果≥7.0 mmol/L提示可能患病。
• 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
  檢查空腹及喝糖后2小時的血糖，餐后2小時血糖 ≥11.1 mmol/L常用于明確診斷。

對2型糖尿病的降糖治療，不再是“一種藥走遍天下”。不同階段、不同體質適合不同的組合方案。比如，一位54歲的男士因早期血糖輕微超標，通過科學飲食、定期鍛煉及口服降糖藥，3個月后血糖平穩；另一位患者合并肥胖，則可嘗試GLP-1受體激動劑，既降糖又有助于控制體重。

心腦血管疾病、糖尿病腎病和視網膜病變是2型糖尿病常見的并發癥。它們悄悄來襲，有時沒有明顯癥狀，卻可能對健康造成長遠威脅。比如56歲的劉先生，因為忽視一年一度的眼底檢查，錯過了早期視網膜病變的治療時機，結果造成了部分視力障礙。

• 心腦血管風險： 持續高血糖會讓血管壁“變脆”，更容易發生心梗、腦卒中。
• 腎?。ǖ鞍啄颍?/b> 血糖未能有效控制，可損傷腎臟過濾小球，出現蛋白尿甚至腎衰竭。
• 糖尿病視網膜病變： 早期無癥狀，長期血糖高可能損傷眼底小血管，最終影響視力。