全麻手術安全指南：這些關鍵點能救命
如果你或家人在醫院面對全麻手術，是不是會感到有點緊張？其實，絕大多數全麻手術都非常安全。麻醉團隊會像守夜人一樣，守護你的呼吸和生命體征。本文會用簡單的話幫你了解：全麻到底在做什么，術前術后如何做好配合，哪些數字代表你的“安全線”，真正能幫你規避風險。
01 全麻手術到底是什么？
有人把全麻比作“讓大腦短暫睡個覺”，醫生用藥物讓你完全沒有痛感和手術記憶。此時你并不是“普通入睡”，而是讓身體進入可控、深度的無意識狀態。麻醉醫生全程都在，實時調節藥量，守護呼吸、循環和平穩蘇醒。
- 麻醉團隊會評估你的狀態，選擇合適藥物（如丙泊酚、七氟烷等），通過靜脈或吸入給藥。
- 手術過程中持續監控你的心跳、呼吸等關鍵指標。
- 麻醉醫生會根據需要隨時調整方案，為術后平穩蘇醒鋪路。
02 手術前為什么要禁食8小時？
有些人覺得，空腹8小時是不是“強迫癥”？其實，這個規定很有講究。全麻時，吞咽反射會消失，如果胃里還有食物，一旦發生嘔吐或反流，胃內容物很可能被吸入氣管（稱為誤吸），造成窒息或肺部感染。這種意外雖少見，但一旦發生非常危險。
| 人群 | 禁食固體（小時） | 禁水（小時） |
|---|---|---|
| 成人 | 8 | 2 |
| 學齡兒童 | 8 | 2 |
| 嬰幼兒 <1歲 | 6 | 2 |
03 麻醉醫生問病史是在排查什么？
你可能會疑惑，術前反復被問“有沒有高血壓、糖尿病？”“平時會喘不上氣嗎？”這些問題，其實是在幫你篩查風險。全麻對身體是大考，基礎疾病會直接影響風險大小和麻醉方案選擇。
- 高血壓、冠心病患者
- 慢性呼吸道疾?。ㄈ缦?、COPD）
- 糖尿病
- 肥胖或睡眠呼吸暫停
- 老年人（>70歲）
有位65歲的男性，因為有慢阻肺，術前被詳細評估呼吸功能，最后調整了麻醉藥物和鎮痛方法，避免了術后呼吸并發癥。
這個例子說明，認真“過問”病史，是在為麻醉安全加一道保險鎖。
04 手術中監護儀上的數字代表什么？
進手術室后，身上常貼滿電極、夾子，監護儀上的數字一直在跳。其實，這些數字像是你身體的“儀表盤”，麻醉醫生時時刻刻都在關注。
下表匯總了6項常用指標，以及發出警報時身體可能出現的問題。
| 監測指標 | 安全范圍 | 預警意義 |
|---|---|---|
| 心率 | 60-100次/分 | 過快：失血/應激 過慢：藥物反應/心臟異常 |
| 血壓 | 90-140/60-90 mmHg | 過高：心臟負擔重 過低：組織供血差 |
| 呼吸頻率 | 12-20次/分 | 呼吸抑制需及時干預 |
| 血氧飽和度 | ≥95% | 下降提示缺氧，緊急處理 |
| 體溫 | 36-37.5℃ | 異?？赡茴A示感染或反應 |
| 二氧化碳分壓（PetCO?） | 35-45 mmHg | 呼吸異常/血流狀態變化 |
不用太緊張，這些數字的異常通常先被醫生捕捉到。有了它們，就像車開高速時有儀表燈“兜底”。
05 術后蘇醒階段有哪些注意事項？
手術后麻藥散去，剛醒來的那段時間尤其關鍵。數據顯示，約90%的并發癥如果發生，都集中在術后第1小時內。這時家屬的小小觀察，有時能第一時間幫上大忙。
- 呼吸困難/喉鳴： 如果剛蘇醒時出現持續喘不過氣、下頜、喉部有怪聲或嘴唇發紫，要立即尋醫。
- 劇烈嘔吐/嗜睡： 并非偶爾、輕微，而是持續性?？赡茴A示藥物反應，不能等。
- 抽搐/意識模糊不清： 連續叫喚無反應、四肢痙攣，要馬上聯系醫護。
有一位27歲的女性，手術后30分鐘內出現短暫呼吸變慢，家屬及時求助醫護，短時間處理后恢復了。
這提醒我們，術后1小時內，家屬陪伴和細致觀察很重要，不用覺得“麻煩”。
06 麻醉恢復期如何科學護理？
| 護理要點 | 實用建議 |
|---|---|
| 體位調整 | 恢復初期多采用側臥位，幫助呼吸通暢、防嘔吐；避免趴臥。 |
| 飲食過渡 | 剛恢復進食時，優先選擇溫清流質（如淡米湯、稀面），待胃腸功能恢復再逐步轉固體食物。 |
| 活動安排 | 手術后頭24小時內適度臥床，避免突然用力起身；身體稍穩定后，可短距離緩步走動。 |
| 傷口檢查 | 術后數天每日檢查傷口，無紅腫滲液為好。如果持續發熱、傷口滲液、劇痛，及時復診。 |
小結一下，科學護理其實并不復雜，家屬和患者都能上手。術后頭幾天不需要額外補品或特殊飲食，按部就班恢復最關鍵。
結尾提示
- 絕大多數全麻手術都是安全的，只要配合團隊安排，風險很低。
- 手術當天，不要因緊張自己瞎琢磨。多和醫生溝通，把疑問和擔心說出來，有助順利完成。
- 術后1小時是高風險時段，家屬協助觀察很重要。
- 有基礎疾病或吸煙史，記得術前如實告知醫生，提前干預能降低風險。
- 術后科學護理比亂吃補品管用得多。
