上呼吸道感染：這些癥狀別忽視，科學應對很簡單
01 什么是上呼吸道感染？
現在正是季節交替的時候，身邊或許有人剛剛開始流鼻涕，也有人抱怨嗓子發干——其實，這很可能就是上呼吸道感染來敲門了。簡單來說，上呼吸道感染指的是鼻腔、咽部、喉部這些部位發炎，最常見的就是“感冒”。它可以是病毒感染，也有機會是細菌引起，但絕大多數時候，罪魁禍首是各種各樣的感冒病毒。
常見的類型包括急性咽炎、普通感冒、急性喉炎等等。和大多數人想象的一樣，絕大多數感染者體內的“免疫小衛士”能幫忙慢慢把病菌清理掉。不過，如果身體底子比較弱，它也可能變成棘手的問題。
02 哪些癥狀提示可能是上呼吸道感染？
上呼吸道感染的出現，往往讓人以為只是換季帶來的“小感冒”?？勺屑毞直?，有些癥狀出現其實就是身體在提醒：
| 癥狀表現 | 常見具體例子 | 需要注意的程度 |
|---|---|---|
| 鼻塞 / 流涕 | 打噴嚏、鼻腔不通 | 輕微：偶爾鼻塞，隨即緩解 |
| 咽喉不適 | 喉嚨有異物感，吞咽稍疼 | 輕微：喉嚨發癢，無明顯疼痛 |
| 咳嗽 | 偶爾干咳，無痰或少量痰 | 輕微：白天偶發，無夜間加重 |
| 發熱 | 體溫微升（不超過38℃） | 輕微：無全身不適 |
| 持續加重 | 鼻涕變濃、咳嗽又頻繁 | 警惕：癥狀持續超過5天不緩解 |
小提示： 有一位27歲的男生，剛開始只是鼻塞和咽癢，沒放在心上，幾天后竟出現持續高熱和咳嗽。到醫院才發現已經發展成咽喉炎。這個例子說明，表面看著“普通感冒”，但如果癥狀明顯、持續，加重很快時絕不能掉以輕心。
03 為什么會得上呼吸道感染？
上呼吸道感染聽起來普普通通，但背后的原因其實蠻復雜，主要可以分為三大類：
- 1. 病毒/細菌傳播快 擁擠、密閉空間，比如地鐵、辦公室、教室，是病毒流行最喜歡的地方。研究發現，80%的上呼吸道感染都是由病毒引發，空氣飛沫、接觸傳播很常見。
- 2. 免疫力波動 睡眠不足、壓力大、營養不均、天氣變化，都會讓“免疫軍隊”守衛松懈，給病毒可乘之機。調查資料顯示，換季時感冒發生率要高出平時20%-30%。
- 3. 年齡與健康狀況有關 老人、小孩以及慢性疾病患者，身體功能下降，更可能患病，也更容易出現并發癥。
簡單來說，上呼吸道感染就像一個“不速之客”，抓住機會趁我們不備時闖進來。不過，一旦免疫力、生活壓力和環境條件變差，它來的機會就更多。
04 醫生如何診斷上呼吸道感染？
很多人一生病就擔心：是不是要做很多復雜檢查？實際上，診斷上呼吸道感染最關鍵的是“望聞問切”——這里一切并不復雜。
- 詢問病史和癥狀觀察 醫生會先詳細了解你的發病經過，比如癥狀持續多久、有無加重、伴發其他不適（如氣喘、胸悶），以及近期是否和感冒的人有密切接觸。
- 常規體格檢查 查看喉嚨是否紅腫，有無扁桃體腫大、耳部疼痛以及鼻腔分泌物等外在表現。
- 輔助項目 在某些情況下，會增加快速抗原檢測或血常規，排查是否為細菌或病毒感染。
絕大多數感冒無需復雜儀器支撐，醫生通過問診和體格檢查就能明確方向。如果有特殊情況，比如癥狀異常嚴重，才會建議進一步化驗。
05 上呼吸道感染怎么治療最有效？
碰到上呼吸道感染，很多人第一反應是要不要立刻吃藥，有沒有什么特效藥。實際上，大部分情況以對癥處理為主，只有極少數患者需要抗生素。
1. 合理用藥
- 病毒感染為主時，通常無需抗生素，感冒藥主要緩解鼻塞、頭痛等癥狀。
- 如果有咳嗽或痰多，可選用止咳化痰藥。
2. 保證充足休息
- 充足睡眠有助身體修復，能有效縮短病程。
3. 注意補充水分
- 多喝溫水，幫助粘液排出，也減少咽喉不適。
4. 觀察并發癥
- 個別情況出現呼吸困難或劇烈咳嗽，應及時就醫。
比如，一位34歲的女性，反復用抗生素治療感冒導致腹瀉和胃部不適。后來她調整為以休息、緩解癥狀為主，大約5天就明顯好轉。這個例子說明，盲目用藥反倒容易帶來副作用，遵醫囑才是最佳選擇。
06 日常如何預防上呼吸道感染？
雖然病毒總是悄無聲息地在身邊打轉，但預防其實不難。下面這幾招，就是生活中可以直接用上的小方法：
| 具體措施 | 健康益處 | 實用建議 |
|---|---|---|
| 多攝入新鮮蔬果 | 補充維生素C，增強免疫力 | 每天盡量新鮮水果換著吃，時令蔬菜做餐桌主角 |
| 常打開窗戶通風 | 減少室內病毒積聚 | 每天早晚各通風15分鐘 |
| 堅持適當鍛煉 | 激活免疫細胞活性 | 建議每周三次快步走、瑜伽等 |
| 規律作息 | 保證身體修復能力 | 晚上避免熬夜，看手機不要超過30分鐘 |
| 科學佩戴口罩?? | 隔絕飛沫傳播風險 | 人多空調房、車廂偶爾佩戴就很有幫助 |
| 勤洗手 | 阻斷常見傳播途徑 | 外出回家、飯前便后都洗，20秒足夠 |
小結：健康習慣才是預防上呼吸道感染的“基礎設施”，每天做到其中三四項，對抵抗病毒已經很有幫助。
07 什么情況下需要立即就醫？
多數上呼吸道感染經過休息和自我調理都能自愈，但如果癥狀嚴重或者出現下列情況時，要立刻去醫院：
- 高熱超過 39℃ 且 3 天不退
- 呼吸急促、喘不上氣
- 出現劇烈頭痛、意識混亂
- 吐黃綠色濃痰或痰中帶血
- 兒童、老人和慢性病患者癥狀明顯加重
舉個例子：一位8歲的兒童，持續39.5℃高燒四天，精神差，咳嗽加重。家屬及時就醫后診斷為并發肺炎。如果有類似情況，絕不能拖延。
其實，大多數上呼吸道感染都不是大問題，只要聽從身體的信號，科學應對，有任何異常也別猶豫，該找專業醫生的時候一定要果斷行動。
