01 什么是上呼吸道感染？

最近不少人感嘆：一到秋冬，身邊三五個人里就有鼻塞、咳嗽。有門診醫生甚至說過：“60%的病人其實是因為上呼吸道感染來看病?！钡芏嗳似鋵嵎植磺澹忻昂土鞲惺遣皇且换厥?。

簡單來講，上呼吸道感染（簡稱“上感”），就像小區門口來了不請自來的訪客，有的是普通鄰居（感冒），也有少數“不速之客”（流感）。它指的是鼻子、喉嚨等部位被病毒或細菌侵襲后引發的小麻煩。普通感冒常見打噴嚏、流鼻涕，流感的“陣仗”更大，常出現高熱和全身酸痛，恢復慢，還容易合并更嚴重的肺炎等并發癥。這點要區分清楚。

02 這些癥狀出現要當心

?? 其實，上呼吸道感染早期的癥狀有點像秋冬的常見“小狀況”，偶爾打噴嚏、喉嚨癢，大多數人會以為只是受涼。但如果出現以下信號，最好別拖延：

比如有一位62歲的老人，因反復高燒、精神不佳就醫，檢查后發現已合并肺炎。這個例子說明，出現高危表現要盡快就診，老人和年幼孩子尤其要小心。

03 為什么秋冬容易“中招”？

很多人好奇：“我平時挺注意衛生，怎么一換季就容易感冒了？”其實，病毒像種子，空氣干冷、居家密閉、抵抗力稍弱時就更容易在你體內“安營扎寨”。

• 病毒傳播快： 秋冬室內空間緊密，人流多，病毒的“傳播半徑”變大，比如班級或者開會的小型空間，呼吸道飛沫和手部接觸都是傳播渠道。
• 防御變弱： 天冷會讓鼻、喉局部黏膜的小衛士“打盹”，抵御外來侵襲的能力變弱。
• 身體適應期： 溫度變化大時，身體還來不及適應，免疫系統容易跟不上節奏，比如連續加班、熬夜、運動少時，病毒有“可乘之機”。
• 高危人群： 孩子、老人本身免疫力弱，被感染的概率能高出一倍。成年人每年還會得2-5次，學齡兒童可達6-10次。

?? 醫學數據顯示：勤洗手能降低40%的呼吸道感染風險，這也從側面說明平時病毒傳播無處不在。

04 醫生如何判斷上呼吸道感染？

很多時候，患者進門醫生就能通過癥狀大致判斷是否是上呼吸道感染。為了更準確，有些簡單的檢查能幫忙把復雜問題變簡單，讓你心里有底。

1. 血常規： 醫生會看看白細胞等指標，判斷是病毒性還是細菌性感染。抽血很快，不用擔心痛苦。
2. 咽拭子： 用棉簽在咽部輕輕擦拭一下，檢測病毒或細菌類型。這一步多見于有流感高危傾向或病情較重時。
3. 簡易體格檢查： 看看喉嚨是否紅腫、有無膿性分泌物、聽呼吸有無異常音響，幫助排除嚴重變異可能。

例如有個28歲的白領，發熱難退、咽痛影響吞咽，醫生判斷為病毒感染，通過咽拭子等檢查后迅速給出合適方案。其實，檢查過程并不復雜，也不會帶來額外負擔。

05 科學治療這樣做

很多人感冒后第一反應就是找各種藥，甚至自己隨便吃抗生素。其實，上呼吸道感染大多數由病毒引起，對抗生素并不敏感，濫用反而添麻煩。

有位41歲的女性自行口服抗生素3天后腹瀉，后來才就醫被提醒用藥不當。說明抗生素不能隨便用，避免副作用或耐藥問題。退燒藥也不能連續頻繁吃，體溫38.5℃以上考慮使用，普通情況下讓身體自己“打仗”，恢復更快。