01 膽囊手術為什么必須麻醉？

很多人一聽到膽囊結石手術，第一反應可能是“會不會很疼？能不能忍著？”但去過手術室的人大多發現，自己手術前后幾乎沒什么痛感，好像只是小睡了一覺。其實，這背后全靠麻醉醫生的辛勞和科技的進步。

麻醉本質上就是讓大腦暫時“關掉”痛覺信號，讓醫生順利“修理”身體的小問題，而患者在全程沒有不舒服的記憶。對于像膽囊切除這樣的手術，沒有麻醉幾乎無法進行，這不僅僅是為了減輕忍耐力的考驗，更是防止身體因劇烈痛苦而出現危險反應，包括血壓飆升、心率紊亂，甚至生命威脅。

02 麻醉方式怎么選？醫生考慮這些因素

簡單來說，膽囊手術主要會用到兩大類麻醉：全身麻醉和椎管內麻醉。怎么選，全看患者具體情況和手術方案。

• 年齡：年齡越大，耐受程度差異大，需個體化調整。
• 既往病史：有嚴重心臟、肺部疾病者，麻醉方式選擇更謹慎。
• 手術種類與時間：越復雜、越長的手術，越傾向全身麻醉。
• 體重：體型較大的人，麻醉藥劑量和方式都需調整。

03 術前評估：麻醉安全的第一道防線

很多人以為麻醉不過是“打一針、睡一覺”，其實手術前的詳細評估才是麻醉安全的根本。麻醉前的幾項檢查和問診，看似繁瑣，實則幫你規避絕大部分未知風險。

• 心肺功能檢查：了解心臟和肺部的耐受力（心電圖、胸片、基礎血氧等），判斷是否能承受麻醉狀態。
• 用藥史、過敏史：詳細詢問常用藥、輔助藥，尤其要報告對藥物、食物、膠水等是否有過敏經驗。
• 基礎血檢：血項、肝腎功能，提前發現影響麻醉的新發疾病。

04 麻醉中醫生在監控什么？

進入手術室后，除了器械聲和醫生的操作，其實手術臺邊還有一組實時“盯著你”變化的設備。這些不是簡單測量溫度，而是時時刻刻記錄著身體的5項關鍵指標。

• 心率：監控心臟的反應，警惕術中不適。
• 血壓：避免因疼痛或藥物導致波動。
• 血氧飽和度：隨時了解供氧充足與否。
• 呼吸頻率：控制麻醉深淺，防止呼吸抑制。
• 體溫：防止術中低體溫帶來的并發癥。

05 術后蘇醒階段的3個注意事項

手術結束后，蘇醒階段可能遇到一些短暫的不適。例如嗓子發澀、輕微頭暈或者有些寒戰，大多無需緊張，是麻醉藥物代謝的生理過程。

1. 喉嚨不適：部分患者因插過氣管導管，剛醒來會有點“沙啞”和癢，但一般一天內逐漸恢復，不必過多擔心。
2. 短暫頭暈：體位變化所致，慢慢坐起、站立就能緩解。
3. 惡心、寒戰：很常見，尤其是年輕女性，可適當喝溫水，或請醫生開點緩解藥。

06 特殊人群的麻醉方案調整

有些人總覺得“我身體特殊，麻醉會不會出事？”比如年齡較大的老人，或者體型較肥胖的朋友，經常對麻醉充滿擔憂。

• 高齡患者：因為器官功能減弱，麻醉藥通常劑量下調，蘇醒期會有麻醉師全程監護，確保反應不過激。
• 肥胖群體：藥物分布“路程”更遠，麻醉師根據身高體重等數據精確計算劑量，保障藥效安全。
• 慢性病患者（如高血壓、糖尿?。?/b>術前需要提前調整用藥，術中監測更頻繁。