局麻(局部麻醉,針對身體某一部位),全麻(全身麻醉,完全無知覺),椎管內麻醉(脊椎相關區域無痛)。手術方式不同,選用的麻醉方式也會差別很大。

02 麻醉有什么潛在的風險?

別看麻醉像“打盹”一樣簡單,其實背后有許多潛在的小麻煩。有些風險在剛麻醉時就可能出現,比如:

風險類型 表現 實際影響
過敏反應 皮膚紅疹、呼吸困難、胸悶 極少見,但反應迅速時需立刻處理,否則危險性高
呼吸抑制 淺呼吸、吸氣困難、窒息癥狀 尤其在全麻中出現,需麻醉醫生隨時準備輔助呼吸
藥物相互作用 心率節律變化、血壓波動 某些慢病患者多種藥物疊加導致不良反應
術后困倦 長時間昏睡、心理迷糊、短暫健忘 多見于老年人,通常短暫,自行恢復
?? 有一位68歲的女性需要髖關節手術,術后短暫意識混亂。醫生通過調整蘇醒藥物與持續監測,很快讓她恢復了正常狀態。
這說明合理監控、應急處理至關重要。

03 為什么會出現麻醉風險?

其實,麻醉風險不是單純“手術風險”,而像是多種不確定因素疊加造成的:
?? 患者健康狀況:比如高血壓、糖尿病、肝腎慢性病,容易讓麻醉藥在體內停留時間變長,甚至加重全身的壓力。
?? 年齡與體質:新生兒、老人對麻醉耐受差,恢復慢;體重過胖或過瘦都可能讓藥量調整變得困難。
?? 手術類型:大的、時間長的手術風險高,比如開胸、腦部等,涉及的麻醉劑量多、調節復雜。
?? 個體差異:每個人對藥物反應不同,有的對麻藥敏感,有的則完全不同步。醫學研究顯示,約3%的患者可能出現難以預期的藥物異常反應。

?? 慢性基礎病、年齡極端和高危手術,是影響麻醉安全的三大關鍵點。提前篩查和用藥調整很重要,但不可忽視人的個體差異。

04 麻醉前需要做哪些檢查?

麻醉不是說打就打,術前的全身大檢查少不了:
1. 血液檢查 比如血常規、肝腎功能。目的是發現貧血、感染、肝腎異常等問題,提前做出應對。
2. 心電圖(ECG)和胸片 協助發現是否有未知的心臟、呼吸道障礙。有位26歲的女性小手術前心電圖顯示心律不齊,進一步心臟彩超排查后,手術方案做了調整。
3. 過敏史、藥物史篩查 有些人并不知道身體對某些藥敏感,詳細追問曾經用藥、過敏情況至關重要。

05 麻醉后如何應對可能的問題?

醒來之后,身體有點“小別扭”其實挺常見,這些短暫的麻醉反應無需過度擔心,關鍵是如何識別和應對:

常見問題 出現時間 自我感受 應對方法
惡心嘔吐 手術結束后1-4小時 輕微反胃、甚至想吐 側臥休息、多次少量飲水,嚴重時及時報護?
咽喉干/痛 麻醉插管后半天內 像感冒嗓子發癢 可適當喝溫水,多休息,通常1-2天緩解
昏睡、頭暈 清醒后2-6小時 短暫迷糊、走路不穩 平躺恢復,避免突然起身;如持續不適聯系醫生
注意: 術后重點是不要單獨活動,第一時間把不適告訴醫護。比如28歲的男士在剖腹手術后出現惡心,護士及時使用止吐藥,很快恢復。類似的小插曲,大多能迅速處理。

06 如何降低麻醉風險?

想讓手術順順利利,術前術后的小細節不能馬虎:

實用建議 ??
?? 定期進行健康體檢,保持較好的飲食、作息、運動習慣,對提升身體對麻醉應激的適應能力有幫助。
不難看出,麻醉的安全離不開醫生團隊的專業,也離不開每個人的配合。了解相關風險、積極配合檢查醫生建議,能讓手術體驗更順暢、風險更低。如果家里有老人、小孩需要手術,更可以提前和麻醉醫生多溝通,讓大家都放心。
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