高齡患者因為器官功能下降,加上常見慢性病,麻醉計劃一定要“量身定制”。溝通時,有疑問及時問醫生,別覺得麻煩。
之所以高齡患者做髖關節置換術麻醉風險相對高,主要有這些原因:
說起來,每個高齡患者在做髖關節置換術前,都得經歷一次“全面體檢”——這些檢查并不僅僅是“走過場”,而是直接影響麻醉安全。最關鍵的項目包括:
檢查項目 | 內容范圍 | 作用 |
---|---|---|
心電圖 | 檢查心臟節律與供血 | 預測心臟意外、調整麻醉藥方案 |
胸部影像(X光/CT) | 肺部狀態、結構 | 篩查炎癥及呼吸道異常 |
肝腎功能化驗 | 血生化項目 | 判斷解毒代謝能力 |
血糖/電解質 | 糖尿病、鉀鈉水平 | 避免術中低糖或代謝紊亂 |
高齡患者全髖關節置換術的麻醉方式主要有兩大類:全身麻醉(讓患者完全“睡著”)和椎管內麻醉(常說的半麻,讓下半身失去痛感人處于清醒狀態)。兩者優缺點如下表所示:
麻醉方式 | 優點 | 注意事項 |
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全身麻醉 | 患者全程無感,鎮痛徹底;便于醫生操作 | 心肺功能弱者風險高,蘇醒時間長 |
椎管內麻醉 | 神志清醒、并發癥少;對心肺影響小 | 不適合脊柱有病變者,個別術中需補充鎮靜藥 |
恢復期關注點 | 建議措施 |
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清醒/交流正常 | 讓患者自發活動,但避免疲勞;有人陪伴,多安慰 |
飲食/排便順暢 | 易消化食物為主;注意水分和電解質補充 |
早期下地 | 物理治療師指導下漸進活動,避免劇烈扭動 |
總的來看,高齡患者做全髖關節置換術,麻醉管理需要“全方位地照顧”,不只是醫生的事,家屬的支持、患者的配合同樣重要。多溝通、多了解一點,遇到麻醉相關癥狀別慌,及時向專業人員反映,往往能把小麻煩扼殺在萌芽期。祝每一位長輩都能安全舒適地完成手術,盡早恢復生活質量。