普通感冒通常表現為輕度咳嗽、流涕,發熱大多不高,很少持續超過兩三天。流感會更加突然,發熱明顯,渾身酸痛,常常讓人覺得一下子“被放倒”。新冠的表現又有不同,發熱可能不高但持續更久,部分人伴有乏力甚至呼吸急促。

?? 這些癥狀要注意:如果你出現持續高熱超過3天、呼吸急促或喘不上氣、明顯胸悶,別再扛,建議盡早就醫。

說起來,自己簡單分辨很難,如果遇到上述明顯癥狀或者持續不見好,及時去醫院是最穩妥的選擇。

02 身體發出這5個信號,別猶豫趕緊去醫院

有些信號不能拖,稍不留意,進展很快。大醫院的觀察顯示,大約40%的呼吸道重癥患者,是因為忽視了這些“紅燈”信號才耽誤治療。
下表總結了常見但極其重要的身體提示:

危險信號 常見表現 推薦處理
血氧低于93% 手指測血氧儀數值偏低 立即就醫,考慮吸氧
嘴唇、指甲發紫 可見青紫色,尤其在活動后 馬上去醫院,排查缺氧
呼吸困難 說話時明顯氣喘、憋悶 不拖延,盡快送醫
持續意識模糊 答話不清、昏昏欲睡或精神不振 需急診評估
高熱不退 體溫>39℃,超過3天 建議前往醫院完善檢查
?? 特別提醒:60歲以上、兒童、孕婦等高風險人群出現上述任何一項信號,最好24小時內到醫院評估。

03 病毒細菌怎么攻破你的呼吸道?

一位74歲的女性,近段時間咳嗽加重、喉嚨發癢,家人以為只是“季節性感冒”,結果去醫院一查,已經發展為上呼吸道感染,還伴有過敏反應。醫生后來從她的血象和胸部CT中發現了炎癥。

這背后的機制,就像城市的城門遭遇入侵。呼吸道黏膜原本是身體的屏障,病毒、細菌這些“外來者”趁著天氣變化、免疫力下降,尋找“破綻”進入。秋冬季人體防御力本就略弱,慢性肺病、糖尿病等基礎病患者“城防”更脆弱。

致病主要風險因素:
??醫學調查顯示,慢性基礎病患者出現呼吸道感染后,重癥率可上升約2倍。

不過,風險高并不等于一定會重癥,了解原因,才能更有針對性地處理。

04 檢查項目太多看不懂?其實就這3種關鍵

有些人一到醫院,面對一串“咽拭子、血常規、胸片”等檢查單會犯怵:“是不是過度檢查了?” 其實,大部分呼吸道感染的核心檢查只有三種:

  1. 咽拭子:檢測病毒(如流感、新冠),幫助判斷感染源。適合高熱、咳嗽早期的患者。
  2. 血常規:主要看白細胞、C反應蛋白(CRP)等指標,分辨是病毒性感染還是細菌性,這直接關系到是否需要用抗生素。
  3. 胸片/CT:用于判斷肺部是否有更嚴重問題(如肺炎)。持續高燒、明顯呼吸困難或疑似發展為肺部感染時才需做。
? 重點說明:CRP升高提示細菌感染,醫生據此決定是否用抗生素。大約60%的呼吸道感染其實不用抗生素。

面對檢查別緊張,醫生通常會根據個人癥狀有針對性地開,絕大多數并非“多余”,而是診斷和選藥的關鍵。

05 居家護理VS住院治療,這樣選才對

感冒咳嗽能忍就忍?不總是。
家庭護理、藥物選擇和是否要住院,其實有一套判斷標準,盲目用抗生素、退燒藥效果有限不說,還可能有副作用。

適用情況 對癥處理 注意事項
輕癥(低熱、偶有咳嗽)
  • 足夠休息
  • 補充水分
  • 按需使用對乙酰氨基酚類退燒藥
避免自行疊加多種感冒藥
病毒性感染(確診)
  • 有需要時服用抗病毒藥物
抗生素無效,勿濫用
疑似細菌感染
  • 醫生評估后可用抗生素
需配合醫生指導用藥
出現重癥信號
  • 吸氧、靜脈補液等支持治療
  • 住院監護
不可拖延,應立即就醫
?? 大約60%的抗生素用藥都屬“多余”。只有確診細菌感染才有用,病毒性感染并不適用。
???? 老人和兒童病癥輕重變化快,有癥狀24小時內建議就醫。

06 做好這4件事,感染風險直降70%

說到防護,其實做到這幾步,風險能明顯降低。權威數據顯示,流感疫苗接種能讓住院風險下降59%。根據家庭和工作環境,按下表操作:

預防措施 操作建議 降風險效果
疫苗接種 符合條件者每年接種流感疫苗,60歲以上可加肺炎疫苗 住院風險降低59%
規范洗手 流水加肥皂,至少20秒;外出歸來、飯前便后堅持洗 減少約30%的傳染機會
選擇口罩 在人群密集或封閉環境選擇醫用口罩;需緊貼面部 有效阻斷飛沫傳播
室內通風 每天開窗通風2-3次,每次10分鐘以上 降低空氣中病毒濃度
? 預防清單

?? 關鍵提醒

其實,大部分呼吸道感染都是可以早發現、早應對的。明白區別、看準信號、配合檢查、只用對藥,這些都很重要。日常生活里再多一點耐心和細心,對自己和家人多一點關心,才能順利安穩過秋冬。

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