呼吸道感染其實分兩大類：上呼吸道感染（比如普通感冒、咽炎、鼻竇炎）和下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）。二者的發病部位和嚴重性差異很大。如果把呼吸道比作一條通道，上呼吸道就像門口和前廳，下呼吸道則是“里屋”和“后院”。

簡單來說，普通感冒多限于“上呼吸道”，常見癥狀較輕，多數幾天后能自愈。但像肺炎，就涉及到了“下呼吸道”，出現持續高燒、喘不上氣等情況，這就絕對不是“扛一扛就過去”的“小毛病”了。

能不能靠“感受”判斷輕重？其實，很多時候細微的身體不適并不代表危險，但下面這五種信號要格外小心：

• 1. 持續高熱（≥39℃超3天）：比如26歲的趙先生，發燒不退還反復加重，吃退燒藥也無效，這時就要警惕肺炎或重癥感染的可能。
• 2. 呼吸急促或困難：上樓梯突然喘不上氣、說話斷斷續續，甚至有胸悶、憋氣感，尤其需要盡早就醫。
• 3. 咳嗽帶血或咳出渾濁黃綠色痰：偶爾輕咳、清痰多見于普通感冒，但一旦咳痰發黃發綠甚至出現血絲，要及時檢查。
• 4. 精神反應異常：出現明顯嗜睡、意識模糊或反應遲鈍，尤其是老人、小孩，情況就很危險。
• 5. 頑固嘔吐、無法進食水：經常出現嘔吐、嚴重腹瀉，多見于病毒感染誘發全身系統不穩定，不僅脫水風險大，也需要盡快就診。

簡而言之，咳嗽、流涕本身不可怕，但如果伴隨上述癥狀，就要小心它“升級”為重癥感染。

有人換季必感冒、別人咳嗽自己也躲不過，問題究竟出在哪？其實，這背后和身體的防御能力、“慢性病”基礎以及病原微生物的不同有很大關系。

有調查顯示，60%以上的老人和慢性病人，呼吸道感染后恢復更慢，并發癥風險更高。這說明，日?！耙赘小逼鋵嵅皇菃渭儭绑w質差”，而和免疫系統、基礎疾病以及病毒細菌的類型都有關。

一聽說要拍片、驗血，不少人會擔心“輻射大”“不舒服”。其實，不同檢查各有分工，醫生會根據癥狀選擇最合適的方案。

• 咽拭子：用棉棒在喉嚨取樣，主要查清病毒或細菌種類，對判斷流感、支原體等有幫助。
• 血常規：看看白細胞、C反應蛋白等指標，是判斷身體炎癥嚴重程度的“晴雨表”。
• 胸片（X線片）：明確是否有肺部炎癥或者并發癥，用于重癥、呼吸困難或高熱不退的患者，輻射量很低，一般無需擔心。

有位34歲的女性患者因為持續高燒、胸痛、頭暈來急診，血常規顯示白細胞高，胸片發現有小片陰影，快速明確為“細菌性肺炎”。這個例子可以看出，合理選擇檢查項目非常關鍵，有助于縮短診斷時間。

一感冒就想吃抗生素，這其實是普遍的誤區。呼吸道感染的致病源頭可分“病毒”和“細菌”兩大類，而抗生素只針對細菌有用。用藥時踩這些“誤區”，不僅效果差，反而傷身：

• 誤區1：病毒性感冒也吃抗生素
  病毒感染（如流感、普通感冒）大都自限，不必吃抗生素。濫用只會破壞腸道菌群，還易產生耐藥性。
• 誤區2：自行停藥/多藥并用
  某些患者感覺好轉就提前停抗生素，結果殘余細菌反撲。也有人胡亂加藥，反而干擾正常治療。
• 誤區3：盲目追求新、貴藥物
  不是所有高級抗生素都更有效，針對性用藥才是王道。舉例來說，50歲的李大爺因長期反復感染，總覺得“老藥不管用”，其實合理搭配常規藥物即可。

實際上，規范用藥既能縮短病程，也可以避免藥物副作用。千萬別把抗生素當“萬能鑰匙”，更不能隨便增減藥量。

很多人會問：“老是咳，需不需要擔心變成重癥或者出并發癥？”其實，絕大多數早期感染通過自愈或規范治療都能恢復。不過，一些特殊人群或病程拖太久，確實容易引發＜中耳炎＞、＜心肌炎＞等問題。

從新鮮水果蔬菜到充足水分，再到規律作息，都是身體“快速修復”的好幫手。特別是老人和免疫力弱的人群，就診和康復過程要比年輕人更謹慎些。

說起來，預防呼吸道感染不在“避什么”，而在于日常怎么讓呼吸道“更有保護力”。以下是簡單實用的方法，易于照做：

其實，“防”比“治”更重要。呼吸道感染雖常見，但大部分通過良好飲食、必要運動和清潔習慣都是可以降低風險的。如果已感染，不必草木皆兵，更不要依賴偏方亂用藥物，聽從專業建議才是正道。