失眠元兇竟是它——90%的人不知道的睡眠真相！

一、睡眠障礙的主要病因

睡眠障礙的病因非常復雜，通常是生理、心理、環境和生活習慣等多種因素相互作用的結果。主要可以分為以下幾大類：

1. 心理因素

· 壓力和焦慮： 工作、學習、經濟、人際關系等帶來的壓力是導致短期失眠最常見的原因。

2. 生理和身體疾病因素

· 慢性疼痛

· 呼吸系統疾?。?/span>

· 神經系統疾?。?/span>

· 內分泌失調：

· 其他疾病： 心臟病、胃食管反流（燒心）、哮喘等。

3. 生活方式和環境因素

· 作息不規律：

· 不良的睡眠習慣：

· 睡眠環境差：

· 攝入刺激性物質： 下午或晚上飲用咖啡、濃茶、酒精、吸煙等。酒精雖能助眠，但會嚴重破壞后半夜的睡眠結構。

4. 藥物因素

· 某些藥物（如一些降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物、含有咖啡因的感冒藥等）的副作用可能包括失眠、多夢或嗜睡。

5. 原發性睡眠障礙

二.睡眠障礙的治療方法

治療睡眠障礙需要多管齊下，通常遵循“非藥物治療為主，藥物治療為輔”的原則。首先應嘗試找出并解決潛在病因。

1. 非藥物治療（首選和基礎）

· 認知行為療法（CBT-I）： 被國際公認為治療慢性失眠的首選和黃金標準方法。它通過改變對睡眠的錯誤認知和不良行為來改善睡眠，效果持久且無副作用。主要包括：

  · 刺激控制療法： 建立床與睡眠之間的強關聯（只有困了才上床，不在床上做與睡眠無關的事）。

  · 睡眠限制療法： 通過縮短在床時間來提高睡眠效率。

  · 認知療法： 糾正“我必須睡夠8小時”等不合理的睡眠信念，減少睡眠焦慮。

  · 放松訓練： 如漸進式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等。

· 睡眠衛生教育： 培養良好的睡眠習慣，這是改善睡眠的基礎。

  · 固定作息： 每天同一時間上床和起床（包括周末）。

  · 建立放松的睡前儀式： 如熱水澡、閱讀（非電子設備）、聽輕音樂。

  · 避免刺激物： 下午2點后避免攝入咖啡因，睡前避免飲酒和吸煙。

  ·

2. 藥物治療

必須在醫生指導下短期、按需使用，切勿自行購買長期服用，以免產生依賴和副作用。

· 苯二氮?類受體激動劑： 即傳統的“安眠藥”（如地西泮、艾司唑侖等）。有依賴、耐藥、次日嗜睡等風險，現已較少作為一線選擇。

· 非苯二氮?類藥物： 如唑吡坦、右佐匹克隆等。起效快，半衰期短，成癮性相對較低，但仍需謹慎使用。

· 褪黑素受體激動劑： 如雷美爾通。適用于入睡困難或晝夜節律失調者，成癮性小。

· 食欲素受體拮抗劑： 如蘇沃雷生。較新的藥物，通過抑制大腦的清醒中樞來促眠。

· 具有鎮靜作用的抗抑郁藥： 如曲唑酮、米氮平。尤其適用于伴有抑郁/焦慮的失眠患者。

· 中成藥：百樂眠

3. 治療原發疾病

如果睡眠障礙是由其他疾病（如呼吸暫停、不寧腿、抑郁癥、疼痛）引起的，必須首先或同時治療這些原發病。例如：

· 睡眠呼吸暫?？墒褂每谇怀C治器或持續正壓通氣呼吸機（CPAP）。

· 不寧腿綜合征可能需要補充鐵劑或使用多巴胺能藥物。

總結與建議

1. 自我評估與記錄： 可以先嘗試通過記錄睡眠日記（記錄上床時間、入睡時間、醒來次數、起床時間、日間狀態等）來了解自己的睡眠模式，并嘗試改善睡眠衛生。

2. 及時就醫： 如果睡眠問題持續超過三周，并對白天的生活、工作和情緒造成了明顯影響，務必及時就醫。

3. 找對科室： 可以首選神經內科、精神心理科或醫院的睡眠中心/門診。醫生會進行全面評估，可能建議進行多導睡眠監測（PSG）以排除某些特定睡眠疾病。

4. 建立正確觀念： 睡眠是自然而然的過程，越是努力“強迫”自己睡，往往越睡不著。放輕松，關注行為而非結果，是走出失眠困境的第一步。

希望以上信息能對您有所幫助，祝您擁有一個好睡眠。