先和大家打個招呼，我是來自社區衛生服務中心的胡永勤。如果你或者身邊的家人是“三高”患者，今天這幾個關鍵點一定要聽清楚。很多人覺得只要吃藥，血糖、血壓、血脂乖乖降下來就行。但其實，有一半以上的人忽略的用藥細節，恰恰決定了控制效果。不少老人、甚至一些看起來挺注意健康的朋友，都會碰上“用藥不到位”的問題，自己還全然不知。所以，這次咱們就把“三高”聯合用藥的幾個坑，掰開講講。別擔心，知道了這些，咱們一點都不難搞定。

說到“三高”，其實就是糖尿病、高血壓和高脂血癥。這三位好像一組不太友好的老鄰居，總是湊在一起“串門”。不少七十來歲的老年人，比如最近我接診的一位阿姨，本身就有慢性病史，家里人照顧得不錯，可三高還是找上門來。這時候不是單一吃藥能解決，每一種藥物還要注意相互搭配，不能隨便疊加。藥物之間不光是“你吃你的我吃我的”，有時候像一鍋亂燉，亂了份量反而出問題。咱們中國每年死于三高相關并發癥的人有幾十萬，相當于每天就有一千多個家庭面臨失去親人的痛苦。不過別慌，這并不是說咱們一點辦法都沒有，關鍵就在于“用藥到位+定期復查”。

你可能會問，藥沒吃全或者劑量不精準，真的有那么大風險嗎？還真別說，有人覺得自己沒啥大毛病，稍微偏個幾天也無所謂。結果，三高控制不牢，血管像毛巾一樣慢慢變硬，小心心腦血管大病悄悄摸上門。有些人莫名覺得體重變了、頭暈心慌，實際上暗示著血糖或血壓波動。更有些老年患者，用藥不規范導致腎臟出問題，想想是不是有點后怕？不過啊，一切并不是無法挽回，早點發現問題補救，還是有機會扭轉的。

那到底有什么實用建議？還挺簡單——
第一，藥要按醫生方案吃，每隔一兩個月就要復查，千萬別“覺得穩定了，就偷懶少吃”。我見過不少老年人，家人明明很細心，但一到節假日就忘了量血壓、血糖，忘記登記變化。
第二，別和朋友隨便換藥、改藥，“別人有用未必你也有效”，反而增加風險。
第三，飲食和運動真的很重要。合理作息、跟社區醫生定期交流、認真記錄身體變化，這些小細節其實非常管用。像我們最近管理的患者，能夠把體重控制、用藥、檢測都結合起來，情況好很多。
最后，別忽略了情緒和家庭支持，身心好才是真好。