胸腔鏡手術麻醉：68歲大爺的"睡夢之旅"全記錄

?? 麻醉不是簡單的"睡一覺"

很多人以為麻醉就是打一針睡過去，其實像這位大爺的胸腔鏡手術，我們用了4種藥物組合：舒芬太尼鎮痛、咪達唑侖鎮靜、羅庫溴銨讓肌肉放松、丙泊酚維持睡眠。就像交響樂團，每種藥物各司其職，麻醉醫生就是指揮家，全程盯著監護儀上的生命體征。

?? 心臟問題患者的特別關照

這位大爺有輕度三尖瓣關閉不全和不完全性右束支阻滯，聽起來嚇人，其實很多中老年人都存在。我們術前會重點評估心臟功能，術中控制輸液速度，就像給老房子通水管，水流不能太急。麻醉藥物也調整得更溫和，血壓波動控制在10%以內。

??? 術前禁食的"黃金6小時"

雖然病例里沒寫禁食情況，但必須強調：手術前6小時不能吃東西，2小時不能喝水！這不是為難患者，是防止麻醉時胃內容物反流嗆到氣管。見過有人偷偷吃了個肉包，結果手術被迫推遲，既餓肚子又耽誤治療。

?? 術后恢復的三個關鍵點

胸腔鏡手術創傷小，大爺第二天就能下床。但要注意：1）麻醉清醒后2小時內別睡覺，家屬要不斷對話；2）用止痛泵別硬扛，疼痛會影響咳嗽排痰；3）術后6小時可少量飲水，先試一兩勺，沒有惡心再逐步增量。