我是江蘇省中醫院的汪有錦醫生，今天想和大家聊聊一個特別值得關注的話題——高齡癌癥患者的麻醉安全。上周門診遇到一位75歲的老阿姨，卵巢癌術后轉移需要再次手術，家屬最擔心的不是手術本身，而是"這么大年紀全麻會不會醒不過來"。

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

很多人以為麻醉就是打一針睡一覺，其實它更像一場精密的"空中交通管制"。特別是對于高齡癌癥患者，身體就像一架老舊的飛機，各個系統都可能有問題。比如這位阿姨，CT顯示肝臟有轉移瘤、膽囊水腫、還有腹盆腔積液，麻醉醫生就得像塔臺調度員一樣，協調好所有"航線"。

?? 高齡患者的三大麻醉風險

1. 心臟負擔：就像老化的發動機，突然加速可能熄火
2. 藥物代謝慢：肝臟功能下降，麻醉藥排出時間延長
3. 術后恢復難：骨骼退變、肌肉萎縮，醒來后活動能力受影響

這位阿姨術后就出現了造瘺口腸管疝入的情況，這就是為什么高齡患者術后需要特別護理。

?? 家屬可以做的5件事

1. 詳細告知病史：連平時吃什么降壓藥都要說
2. 術前營養支持：像給手機充電，電量足才能撐更久
3. 術后勤翻身：預防壓瘡，每2小時翻一次
4. 疼痛管理：不要硬扛，及時告訴醫生
5. 康復訓練：從床上坐起開始，循序漸進

現代麻醉技術已經很成熟，關鍵是要做好術前評估和術后管理。就像這位阿姨，雖然情況復雜，但經過團隊精心照料，現在已經能下床活動了。記住，年齡不是手術的絕對禁忌，充分準備才是安全的關鍵。