胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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65歲骨折手術，麻醉安全比你想的更貼心！
- 2025-08-18 21:08:0283次播放
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65歲骨折手術，麻醉安全比你想的更貼心！
我是沈英子醫生，來自蘇州市立醫院麻醉科。上周遇到位65歲的馮大叔，摔傷導致肋骨骨折需要手術。家屬最擔心的不是手術本身，而是那句"要全麻"——"老爺子年紀大了，麻醉會不會有危險？"其實啊，現代麻醉就像給手機裝了個智能保護殼，既保證手術順利進行，又全程守護安全。
?? 麻醉不是"打一針就睡"那么簡單
很多人以為麻醉就是讓病人睡著，其實我們更像空中交通管制員。馮大叔手術時，我們同時監測著血壓、心率、體溫、出血量等7項指標，就像盯著雷達屏幕的管制員，稍有異常就會立即調整。他用的環泊酚等藥物，就像不同功能的飛機調度指令，有的負責誘導睡眠，有的維持麻醉深度，有的放松肌肉。
?? 老年人麻醉的三大隱形關卡
1. 血壓過山車：老年人血管彈性差，麻醉藥物可能導致血壓驟降。馮大叔術中出現過短暫低壓，我們立即調慢了給藥速度，就像給急剎車裝了個緩沖墊
2. 藥物代謝慢：65歲的肝臟代謝能力只有年輕人的60%，同樣劑量可能效果翻倍。我們選擇短效藥物，就像用可擦筆寫字，隨時能修正
3. 術后譫妄：約30%老人術后會出現意識模糊，馮大叔術前我們就用了右美鼻噴預防，相當于提前給大腦穿了件防護服
?? 家屬最該關心的三件事
1. 術前溝通：主動告知醫生所有用藥史，像馮大叔長期吃的降壓藥，我們就調整了術前服用方案
2. 術后6小時：這是恢復關鍵期，要像照顧初生嬰兒般關注呼吸、意識和疼痛評分
3. 康復節奏：別看25分鐘就完成手術，骨頭愈合需要3個月。建議術后第3天開始吹氣球鍛煉肺功能，每天增加1個，就像給輪胎慢慢充氣
現在馮大叔已經能自己下床走動了。記住啊，年齡從來不是麻醉的禁忌證，專業團隊+充分準備+細心護理，三把安全鎖扣牢，八旬老人也能安全度過手術關。
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