胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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術前麻醉評估：55歲男性股骨頸骨折患者的特殊注意事項
- 2025-08-10 14:20:00195次播放
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。 視頻內容
術前麻醉評估：55歲男性股骨頸骨折患者的特殊注意事項
我是蘇州市中醫醫院的孫大賀醫生。最近接診了一位55歲的股骨頸骨折患者，讓我特別想跟大家聊聊麻醉評估這件事。很多人覺得麻醉就是"打一針睡一覺"，但像這位患者有8種基礎疾病的情況，麻醉方案的選擇就像走鋼絲一樣需要特別謹慎。
?? 麻醉評估不是走過場
這位患者身高176cm、體重71kg，看起來體格不錯，但仔細一問：慢性阻塞性肺病、高血壓、糖尿病、冠心病...簡直像一輛開了20年的老車，雖然還能跑，但各個零件都需要特別保養。我們給他評的ASA II級，意味著雖然能耐受手術，但風險比健康人高出一截。
麻醉醫生最怕遇到"困難氣道"，就像消防通道被雜物堵住。這位患者正好有這個情況，我們提前準備了特殊器械，就像給消防員多配了幾把鑰匙。
?? 多重疾病帶來的連鎖反應
這位患者的股骨頸骨折需要做內固定手術，聽起來不復雜，但每個基礎病都可能引發并發癥：
- 慢性肺病+哮喘：麻醉后可能呼吸困難
- 糖尿?。簜谟下菀赘腥?/li>
- 冠心?。菏中g刺激可能誘發心梗
我們用了瑞馬唑侖等藥物組合，就像給老房子做加固，既要保證手術無痛，又要避免藥物相互作用。
?? 給類似患者的實用建議
如果你或家人也有多種慢性病需要手術，記住這3點：
- 詳細告知病史：連5年前的小手術都要說，醫生才能拼出完整的健康拼圖
- 提前2周調整用藥：像降壓藥、降糖藥可能需要調整劑量
- 術后監測不能省：我們給這位患者做了持續血氧監測，就像給危房裝報警器
這位患者最后麻醉效果評了1級（最優級），但整個過程就像在雷區里跳舞。想告訴大家的是，現代麻醉已經很安全，但前提是醫患充分溝通。下次聊麻醉，咱們說說老年人最常見的誤區。
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