我是南京鼓樓醫院的李韶雅醫生，今天想和大家聊聊腦出血手術后那些容易被忽視的疼痛管理以及康復細節。

腦出血患者術后疼痛是常見問題，既可能來自手術切口，也可能因顱內壓變化、體位不適等引發。科學管理疼痛不僅能減輕患者痛苦，更能減少躁動、血壓波動等風險，為神經功能恢復創造有利條件。

術后疼痛分三類：一是切口痛，多為銳痛或脹痛，術后24-48小時最明顯；二是顱內不適，常表現為脹痛、鈍痛，與腦水腫或顱內壓波動相關；三是軀體痛，因長期臥床、體位固定導致肌肉酸痛或關節僵硬。

疼痛管理需多管齊下。藥物方面，醫生會根據疼痛程度選擇藥物：輕度疼痛可用對乙酰氨基酚；中重度疼痛可能需弱阿片類藥物，但需嚴格監測呼吸和意識狀態，避免影響神經功能評估。

非藥物措施同樣重要：保持床頭抬高15-30度，減輕顱內壓；減少聲光刺激，營造安靜環境；定時翻身、按摩肢體，緩解肌肉緊張；通過聽音樂、家屬陪伴聊天等方式分散注意力，也能減輕疼痛感。

需注意，患者若出現突然劇烈頭痛、伴嘔吐或意識變化，可能是病情變化信號，需立即告知醫護人員，而非單純止痛。家屬應理解疼痛管理是康復的一部分，配合醫護觀察疼痛程度（如使用0-10分評分法），幫助患者準確表達感受，避免因“怕成癮”而強忍疼痛，影響恢復。

科學止痛，讓腦出血患者在舒適中更順利地走向康復。