大家看這張CT片子上白茫茫的一片，這就是典型的腦出血影像。當腦血管像破裂的水管一樣噴涌出血，血液直接沖進腦組織里，病人會出現突然昏迷、說話含糊甚至偏癱。就像我們今天這位患者，發病兩小時就出現了意識模糊和眼睛凝視的癥狀。 注意看片子右側基底節區的出血灶，這地方相當于大腦的"交通樞紐"。出血不僅破壞了周圍腦組織，還像洪水倒灌般沖進了腦室系統。這就是為什么患者會出現腦積水風險，就像城市的下水道被堵住，顱壓飆升可能造成二次傷害。 患者之前做過顱內動脈瘤手術，腦血管就像老化的橡膠管，薄弱處容易再次鼓包破裂。術后定期復查就像給腦血管做"年檢"，這次CT發現的腔隙性腦梗塞就是腦內小血管發出的警報，提醒我們要嚴防二次中風。 大家別光盯著腦部問題，患者的肺部CT顯示像撒了棉絮樣的感染灶。長期臥床的病人特別容易發生墜積性肺炎，就像積水潭會滋生青苔，肺里的分泌物淤積就成了細菌的溫床。配合著肺氣腫和肺大泡，呼吸功能就像漏氣的輪胎，需要格外小心維護。 右腎上那個直徑11.9毫米的囊腫雖然現在像顆安靜的水球，但定期復查不能少。就像監測水庫水位，我們要防止它突然"決堤"。還有肝脾上的鈣化灶，這些都是身體留下的"戰斗勛章"，記錄著曾經對抗炎癥的歷史。 治療中使用氨甲環酸就像給血管漏洞打補丁，配合著護胃的艾司奧美拉唑，既要止血又要防應激性潰瘍。患者全身皮膚纖維瘤提示可能存在遺傳性疾病，這提醒我們治病要像偵探破案，每個細節都是重要線索。 記住這三個120口訣：1分鐘內識別口角歪斜、120分鐘內送醫、控制血壓低于120/80mmHg。腦血管意外搶救就是和時間賽跑，早一分鐘處理，就可能多挽救百萬腦細胞。家里有高血壓患者的，建議每季度做次頸動脈超聲，給腦血管上份"保險"。