胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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當腎結石遇上麻醉，這些細節能保你平安
- 2025-08-12 18:52:00293次播放
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當腎結石遇上麻醉，這些細節能保你平安
我是曹文亮，來自重慶市九龍坡區中醫院麻醉科。最近接診了一位56歲的阿姨，她因為左側腰腹劇痛來就診，檢查發現是腎積水合并輸尿管結石。很多人以為這種手術就是"睡一覺"的事，其實麻醉方案的選擇就像給手機選充電器——用錯了可能傷機器！
?? 麻醉不是"一針了事"
那位阿姨做的是局麻下或靜脈全麻下的輸尿管支架置入術，很多人會問：為什么不氣管插管全麻？其實麻醉方式要根據病情"量體裁衣"，術中保持生命體征平穩，注意監護儀得變化，術后恢復需要鎮疼，用地唑辛肌注，像她這樣合并腎積水和糖尿病的患者，全麻可能影響血糖控制，而局麻就像給水管工開個小門縫維修，既解決問題又減少對整體的干擾。
?? 這些信號別忽視
阿姨最初只是偶爾腰痛，后來發展成持續絞痛才就醫。腎積水就像下水道堵塞，不及時處理會導致腎功能"泡壞"。特別提醒糖尿病患者，高血糖會讓神經變得遲鈍，可能痛覺不明顯但病情已在加重。如果出現腰部鈍痛、排尿異?；蚍磸偷蜔?，別猶豫，趕快查查泌尿系統！
?? 術前術后有講究
1?? 術前準備：像阿姨這種情況，我們會重點評估腎功能和血糖水平，這就像出發前檢查車況；
2?? 術中監護：局麻手術中患者是清醒的，我們會持續關注血壓和疼痛反應；
3?? 術后恢復：多喝水是關鍵，每天至少2000ml，相當于4瓶礦泉水，能幫助"沖洗"泌尿系統。
現在阿姨恢復得不錯，11天后還要來做二期手術。想告訴大家：現代麻醉技術已經很成熟，但需要醫患共同配合。就像阿姨說的："早知道這些知識，當初腰痛時就不會硬扛了！"
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