多發性大腦挫傷術后，術后疼痛管理需如何把控？

2025-08-09 06:56:00267次播放

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多發性大腦挫傷術后疼痛管理腦挫傷康復鎮痛方案神經外科術后護理

科普作者

李韶雅

住院醫師

擅長：腦血管病，顱腦創傷，顱內感染等神經重癥病人圍手術期管理及其并發癥的臨床診療。

溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。

視頻內容

多發性大腦挫傷術后，術后疼痛管理需如何把控？

我是南京鼓樓醫院的李韶雅醫生????。最近遇到位37歲的患者，做完腦部手術后疼得整夜睡不著，家屬急得直跺腳。其實術后疼痛就像身體發出的警報??，處理不好可能影響恢復進度。今天咱們就聊聊這個容易被忽視的關鍵環節。

??大腦手術后的疼痛特點

這種疼痛和普通頭疼完全不同，更像是有人在你腦袋里敲鑼打鼓??。由于手術部位特殊，患者往往還伴有惡心、眩暈等連鎖反應。有個關鍵細節：肝功能異常的患者（像這位轉氨酶偏高的），用藥要格外謹慎。

??忽視疼痛的隱藏風險

上周接診的患者就是強忍疼痛，結果血壓飆升影響傷口愈合。更麻煩的是，疼痛會導致患者不敢咳嗽，痰液堆積可能引發肺炎。特別是需要機械排痰的重癥患者，鎮痛不到位連治療都沒法配合。

??科學鎮痛三步走

1?? 階梯用藥：像搭積木一樣從基礎止痛藥開始，效果不足再升級
2?? 個體化方案：對頭孢類過敏的患者，我們會準備替代方案
3?? 多模式鎮痛：把藥物、物理療法和心理疏導結合起來效果更好

記住個小技巧：術后前3天可以用手機記錄疼痛規律??，方便醫生調整方案。

術后康復就像跑馬拉松??，疼痛管理就是你的補給站。把這些知識轉給需要的人，關鍵時刻能少走很多彎路。

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