胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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老年腰椎手術的麻醉安全門道
- 2025-08-02 17:28:00171次播放
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。 視頻內容
老年腰椎手術的麻醉安全門道
我是蘇州市中醫醫院的陶鑫醫生，最近遇到個挺典型的病例：78歲的徐大爺，腰疼得走路都困難，檢查發現腰椎間盤突出還伴有高血壓。老人家要做手術時，家屬最擔心的就是："這么大年紀全麻受得了嗎？" ??
其實啊，就像老房子裝修得找經驗豐富的施工隊，高齡患者手術麻醉更需要專業評估。今天咱們就聊聊這個"看不見的安全工程"。
?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單
很多人以為麻醉就是打一針讓人睡著，其實像徐大爺這種情況，我們得考慮三重保險：
- 血壓平衡術：高血壓患者術中血壓波動就像過山車，麻醉醫生要當"調壓師"
- 心臟監護網：冠心病患者要建立更精密的生命體征監測系統
- 藥物定制方案：根據肝腎功能調整用藥，好比給不同車型加不同標號汽油
?? 這些風險信號要警惕
上周有位類似患者術后三天突然胸悶，一查是隱性心功能不全。所以家屬要注意：
- 術后72小時內是心血管事件高發期
- 臥床時每小時要協助翻身，預防靜脈血栓
- 止痛藥使用要階梯管理，不能一味求"不痛"
特別提醒：老年人對疼痛反應遲鈍，有時喊"不疼"反而要當心！
?? 家屬必備護理錦囊
根據徐大爺的病例，我總結了幾條實用建議：
- 術前準備：提前7天記錄血壓日記，帶上平時吃的降壓藥
- 術后監測：準備便攜式血氧儀，觀察指尖氧飽和度＞95%
- 康復訓練：術后第二周開始做"踝泵運動"，像踩縫紉機那樣活動腳踝
記住這個口訣："血壓平穩是基礎，早期活動防血栓，疼痛管理要適度"。
其實高齡手術沒那么可怕，關鍵要找對麻醉團隊。就像徐大爺后來恢復得不錯，現在每天能散步半小時。如果家里老人需要手術，提前了解這些知識，您就是最好的"健康守門人"。
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