全身麻醉下左側甲狀腺癌根治術：術前準備與術后護理的重要性
祝玉玲主治醫師|蘇州市立醫院
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別等骨折后再關注！59歲女性股股骨粗隆骨折手術麻醉的風險與術后護理
- 2025-07-30 15:36:00331次播放
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別等骨折后再關注！59歲女性股股骨粗隆骨折手術麻醉的風險與術后護理
我是蘇州市立醫院的岳生醫生????。上周門診遇到一位59歲的阿姨，因為晾衣服時不小心摔了一跤，結果查出左股骨粗隆骨折。她當時還納悶："不就是摔了一下嗎？怎么還要做手術？"其實啊，這個部位的骨折就像老房子的承重墻出現裂縫，不及時處理可能會影響整個身體結構！
?? 關于股骨粗隆骨折的真相
股骨粗隆這個位置相當于大腿骨的"交通樞紐"，連接著髖關節和股骨干。想象一下快遞分揀中心癱瘓了會怎樣？這個部位的骨折會讓整條腿失去支撐力。特別是中老年人，由于骨質疏松，有時候輕輕一摔就可能骨折。
我們給這位阿姨安排的是髓內釘固定手術，簡單說就像在斷掉的鋼管里穿入一根鋼芯，再用螺絲固定。但有個特殊情況——阿姨有高血壓，這就像施工時發現地基不穩，需要額外加固措施。
?? 麻醉風險要當心
手術采用的是腰硬聯合麻醉，就是在腰部打針讓下半身暫時"斷電"。但高血壓患者麻醉時就像坐過山車，血壓可能忽高忽低：
- 麻醉起效時血壓容易驟降
- 手術刺激時又可能突然升高
- 術后鎮痛藥可能影響血壓控制
我們團隊在術前專門調整了阿姨的降壓藥，術中全程監測血壓波動，就像給過山車裝上了安全鎖。
?? 術后護理三要點
手術后前三天最關鍵，我叮囑家屬要注意：
- 疼痛管理：術后48小時內按時用鎮痛藥，別等疼了再吃
- 血壓監測：每天早晚各測一次，記錄變化曲線
- 早期活動：術后第二天就要在床上做踝泵運動，預防血栓
特別提醒：很多家屬覺得手術后要靜養，其實適當活動反而恢復更快！
?? 給中老年人的建議
預防永遠比治療重要：50歲后建議每年查一次骨密度，補鈣要搭配維生素D才能吸收。如果家里老人摔倒后出現髖部疼痛、無法站立，千萬別以為是"閃到腰"，及時就醫才能避免延誤治療！
轉發給父母看看，這些知識可能哪天就能派上大用場！
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