頭暈，耳鳴，失眠，高血脂患者看過來！

大家好，我是全科醫生禚大夫，今天門診接診了1位高脂血癥復診患者，該患者青年男性，1個月前主因頭暈耳鳴1周來診，既往3年前確診高脂血癥，平素規律服用他汀類藥物，但未定期復查血脂水平，否認其他伴隨癥狀，既往也沒有頸椎病，經過綜合查體和問病史，初步考慮頭暈與高脂血癥更相關，予復查血脂、肝腎功等檢查，結果回報血脂控制不達標，患者肝腎功未見異常，綜上我們調整他汀類藥物用量，另給予銀杏葉提取物改善耳鳴癥狀，今日復診患者頭暈耳鳴癥狀較前明顯緩解，復查血脂水平達標，囑托患者規律用藥，半年后繼續門診復診。

借著這個病例，我想跟大家來聊一下咱們目前生活中非常常見的1個健康問題--高脂血癥。

高脂血癥指血液中脂質水平異常升高，根據我國分類標準，血脂異常分為高TC血癥、高TG血癥、混合型高脂血癥和低HDLC血癥。該病常常與不良的生活習慣、飲食結構以及遺傳因素有關。血脂異?？赡芤l頭暈等癥狀，更值得關注的是血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的第三大危險因素，而且目前的相關研究發現，盡管患者接受了目前的最佳治療，仍可能存在心血管事件殘余風險。所以，早期識別和持續監測對于動脈粥樣硬化性心血管疾病預防和治療至關重要。

那么針對已經確診高脂血癥的患者，我們要注意兩件事情：第一、長期堅持使用降脂藥物至關重要，不應減少劑量或中斷治療，除非有特殊情況。啟動藥物治療后4~6周復查血脂、肝腎功能和肌酸激酶，同時關注有無肌肉疼痛、乏力等癥狀。若血脂指標達標且無藥物不良反應，可逐漸延長復查間隔至每3~6個月1次。如血脂指標持續達標，復查頻率可進一步延長至每6~12個月1 次。第二、在日常生活中，我們要注意飲食和生活方式的調整。合理膳食對調節血脂水平至關重要。建議每日油脂攝入量控制在 20~25 g以內，優先選擇不飽和脂肪酸（如植物油和魚油）替代動物脂肪和棕櫚油，并避免攝入反式脂肪酸，這有助于降低冠心病風險，增加富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全谷物等，另外規律的運動以及保持良好的作息習慣，這些都是改善高脂血癥及其相關癥狀的重要措施，規律的運動有助于改善心血管疾病預后，成年人每周應至少進行150 min中等強度運動或75 min高強度運動。推薦的運動方式包括快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，以及瑜伽、太極拳等適合老年人的活動，這些運動有助于提升心肺功能。此外，抗阻訓練，如使用健身器械或彈力帶，不僅能增強身體機能，還對血糖、血壓控制有積極作用。

總之，高脂血癥及其伴隨癥狀的管理需要綜合治療和生活方式的調整。希望通過今天的分享，大家能夠對這一健康問題有更深入的了解，并采取積極的措施來改善自己的健康狀況。