大家好，我是蘇州大學附屬第一醫院皮膚性病科的孫士全醫生。今天我們來聊聊黑色素瘤的局麻切除手術，特別是影響手術成敗的三個關鍵細節。 我們以一位73歲的男性患者為例，他居住在江蘇省蘇州市，身高175厘米，體重67公斤。患者被診斷為皮膚黑色素瘤，經過多項檢查，包括血液化學分析和MRI掃描，醫生決定在局麻下進行病損切除手術。接下來，我們將探討影響手術成功的三個關鍵因素。 **1. 手術前的評估與準備** 在手術前，醫生需要對患者的整體健康狀況進行全面評估。這包括對患者的病史、過敏史、以及現有的健康問題進行詳細了解。我們的患者沒有過敏史，這為手術提供了良好的基礎。此外，制定合理的飲食計劃，如低鹽低脂飲食，有助于患者在手術前保持良好的身體狀態。 **2. 局麻藥物的選擇與使用** 局麻藥物的選擇對手術的順利進行至關重要。我們通常使用鹽酸利多卡因和鹽酸腎上腺素等藥物來確保手術區域的麻醉效果。合理的藥物劑量和使用方法可以有效減輕患者的疼痛感，提升手術的舒適度。醫生在手術過程中需要密切監測患者的反應，以便及時調整麻醉方案。 **3. 手術技術與縫合技巧** 手術的技術水平直接影響到切除的徹底性和術后恢復。醫生需要精確切除黑色素瘤病灶，并確保周圍組織的完整性。術后縫合的技巧也非常重要，良好的縫合可以減少術后疤痕的形成，提高患者的美觀度和自信心。我們的患者在手術后將接受專業的護理，以確保傷口的愈合。 總之，局麻切除黑色素瘤的成功與否，取決于手術前的充分準備、局麻藥物的合理使用以及手術技術的精湛。希望通過今天的分享，大家能對黑色素瘤的手術有更深入的了解。感謝大家的關注！