大家好，我是袁雙亮，來自七臺河市人民醫院麻醉科。今天我們來聊聊左股骨粗隆間骨折的術后康復和鎮痛管理，特別是針對一位72歲女性患者的案例。 這位患者因摔傷導致左側股骨粗隆間粉碎性骨折，伴隨多種合并癥，包括2型糖尿病、靜脈血栓、冠心病等。她的病情復雜，手術風險較高，但經過評估后，我們決定為她進行股骨頭置換術。 術后鎮痛管理 術后鎮痛是康復的關鍵。我們采用了腰麻和神經阻滯的麻醉方式，這不僅能有效緩解術后疼痛，還能減少全身麻醉的風險。鎮痛藥物的選擇也很重要，通常我們會使用非甾體抗炎藥和局部麻醉藥物的聯合應用，以達到最佳的鎮痛效果?；颊咴谛g后恢復期間，疼痛控制良好，有助于她更快地進行康復鍛煉。 快速康復的3大關鍵點 早期功能鍛煉：術后盡早開始功能鍛煉是非常重要的。我們建議患者在術后24小時內進行下肢的被動活動，逐步增加活動量，以促進血液循環，防止血栓形成。適當的康復鍛煉可以幫助恢復關節的靈活性和肌肉力量。 定期復查與監測：患者出院后需要定期復查，監測肝腎功能及炎癥指標，確保沒有并發癥發生。特別是對于有多種合并癥的患者，定期的檢查可以及時發現問題，調整治療方案。 心理支持與護理：術后患者可能會面臨心理壓力，尤其是老年患者。我們建議家屬給予更多的關心和支持，幫助患者樹立信心，積極參與康復活動。同時，護理人員也要注意觀察患者的情緒變化，提供必要的心理疏導。 特殊提醒 在康復過程中，患者需要注意避免劇烈活動，以防止人工關節脫位等并發癥。同時，保持良好的生活習慣，控制血糖水平，定期進行健康檢查，都是促進康復的重要因素。 通過以上的鎮痛管理和康復指導，我們希望能夠幫助患者更快地恢復功能，重返日常生活。希望大家能夠重視術后康復，積極配合醫生的治療方案，確保身體健康。