大家好，我是七臺河市人民醫院麻醉科的李金花醫生。今天我們來聊一聊老年病人全身麻醉的管理。分三個期，弟一期，誘導期應力求平穩，減輕兌首插首時的心血不應激反應，同時防止麻碎藥用量過大引起嚴重的循環抑制和缺氧，常用的誘導全麻藥，芬太尼導。老羊人對此類藥謝的敏感性增高，對依托咪現異籌需要量較青壯羊年減少20-40百另比，又由干個你差異大，礙脈用星很難準確掌握，故一般先從小劑星開始，烈漸加大用星，也可采用靜脈麻醉藥與吸入麻醉藥復合，相互地同減少各自的用星，肌松藥劑星適當加大有利于氣管插官二維技期麻醉維持要求各生命你征處于生理或接近生理狀態，注意維護重要器官功能，麻碎除淺要適應手術操你，及時控制由于手術創傷引起的過劇刺激，一般而言，老羊病人麻碎維技不易太深，但過淺的麻碎會出觀鎮痛不全和術中知嘵，應予以避免。在給藥方法上要特別注意其可控性，吸入麻醉的控制相對較容易，用于老年人麻醉維持是可取的，靜脈麻醉藥使用微泵持續控制給藥，較單次或多次推注給藥易于控制也較安全，吸入與靜脈麻醉復合則更為靈活。三蘇醒期老羊人由干對麻碎藥物的敏感性增高，代謝降低，術畢蘇醒延遲或呼吸恢復不滿意者輪多見，最好進入恢復亮繼續觀察與呼吸支持?？傊?，術畢蘇醒期，除維技呼吸循環功能穩定外，還應防治病人在復蘇過程嘔吐，誤吸，以及譫妾，蹤動導猜神癥狀。 在臨床上，乙狀結腸穿孔的早期癥狀可能與其他疾病相似，容易被誤診。例如，右輸尿管結石可能導致右下腹劇烈絞痛，而急性胃腸炎則可能伴隨明顯的消化道癥狀。因此，及時的影像學檢查和臨床判斷至關重要。 對于確診的乙狀結腸穿孔，手術是唯一有效的治療方法。我們為這位患者進行了全身麻醉下的腹腔鏡探查和乙狀結腸造瘺術。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優點，能夠有效減少術后并發癥。 手術后，患者恢復良好，飲食逐漸恢復正常，生理指標也保持平穩。出院時，我們給患者制定了詳細的醫囑，包括注意飲食、定期更換傷口敷料、4-6個月后進行腸造瘺還納手術等。 乙狀結腸穿孔的早期識別和及時手術治療是挽救生命的關鍵。希望大家在日常生活中，能夠關注身體的異常信號，及時就醫，避免因延誤治療而導致的嚴重后果。-麻1