大家好！我是七臺河市人民醫院麻醉科的李玉嬌，今天和大家聊聊一位76歲奶奶的故事——她因右髖關節骨性關節病，在 腰麻聯合神經阻滯麻醉 的守護下，成功完成人工全髖關節置換術。這兩種麻醉方式如何配合，為高齡患者的手術安全保駕護航？讓我們一探究竟。 髖關節骨性關節病是老年人常見的慢性病，疼痛、活動受限嚴重影響生活質量。這位76歲的奶奶長期被病痛折磨，連簡單的走路都成了難題，最終選擇通過人工全髖關節置換術重獲自由。但高齡患者常伴有心肺功能衰退、高血壓、糖尿病等基礎疾病，對麻醉和手術的耐受性差，風險顯著增加。而 腰麻聯合神經阻滯麻醉 ，就像為手術定制的“安全套餐”。 腰麻（蛛網膜下腔阻滯）是麻醉的“主力先鋒”。麻醉醫生會在患者腰部精準定位，將少量麻醉藥物注入蛛網膜下腔，直接作用于脊髓神經，快速阻斷下半身的感覺和運動神經傳導。短短幾分鐘內，手術區域就能完全失去痛覺，同時肌肉松弛，為醫生提供清晰的操作視野，確保關節置換順利進行。 然而，單一腰麻可能存在劑量大、術后恢復慢等問題。這時， 神經阻滯 就像“得力助手”登場。醫生會利用超聲引導，精準找到支配髖關節的股神經、坐骨神經等，注射麻醉藥物阻斷疼痛信號傳遞。它不僅能減少腰麻藥物用量，降低低血壓、呼吸抑制等風險，還能在術后持續鎮痛，讓患者更舒適地度過康復期。 兩者強強聯合，優勢立顯：對患者來說，術中生命體征平穩，術后疼痛輕、恢復快；對醫生而言，麻醉效果完善，手術操作更從容。就像這位76歲的奶奶，手術全程平穩，術后當天就能進行簡單的康復活動。 有人擔心高齡麻醉不安全？其實，現代麻醉技術十分成熟。術前，麻醉醫生會通過詳細評估，制定個性化方案；術中，精密儀器實時監測；術后，多模式鎮痛管理讓患者遠離痛苦。每一步，都在為患者的安全與舒適全力以赴！希望今天的分享，能讓大家對高齡患者的麻醉多一份了解與安心。